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渝惠保怎么理賠


渝惠保怎么理賠


“重慶渝惠?!爆F(xiàn)稱為2022年度城市定制普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“重慶渝快?!?。
誰可以投?!爸貞c渝快保”?
重慶市基本醫(yī)療保險參保人(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等)均可參保 。不限年齡、不限健康狀況、不限戶籍、不限職業(yè) 。
“重慶渝快?!北U鲜裁?
①普惠款(保費69元/年/人) , 保障范圍涵蓋住院+特病門診醫(yī)保內自付費用和醫(yī)保外自費費用(含自費藥品和自費診療)兩大保障 , 最高300萬元保額 。
②升級款(169元/年/人) , 在普惠版保障基礎上 , 增加了院外特定自費藥品費用保障(31種腫瘤特藥+11種罕見病特藥) , 最高350萬元保額 。
“重慶渝快保”怎么理賠
一、理賠申請與受理
(一)本市就醫(yī)已進行醫(yī)保結算的醫(yī)療費用
醫(yī)院醫(yī)保窗口完成一站式結算 , 客戶無需再向保險公司進行報案 , 提交資料
(二)異地就醫(yī)醫(yī)療費用、院外特定自費藥品費用
若您沒有在重慶定點醫(yī)療機構進行醫(yī)保結算的醫(yī)療費用(異地就醫(yī)醫(yī)療費用、院外特定自費藥品費用) , 您可以通過“重慶渝惠?!蔽⑿殴娞栐诰€理賠申請并提交理賠資料 , 經保險公司審核理算后 , 理賠金轉賬至被保險人/受益人的指定賬戶 。
二、理賠所需材料
一站式結算被保險人無需提供資料 。線下結算被保險人需提供:
1.保險金申請人的有效身份證件 , 若保險金申請人不是被保險人本人時 , 須提供保險金申請人與被保險人的關系證明;
2.被保險人住院的 , 須提供住院病案、住院費用總清單或每日清單、醫(yī)療費用結算表、醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票;被保險人特病門診就診的 , 須提供特病證、門診病歷、醫(yī)療費用結算表、醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票;院外特定自費藥品費用 , 須提供被保險人身份證件、住院病歷/出院小結、病理診斷報告、藥品處方、免疫組化/基因檢測報告、復查檢查單或者最近出院記錄 。
【渝惠保怎么理賠】三、理賠時效保險人在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后 , 將5個工作日內作出核定;情形復雜的 , 在30日內作出核定 。對屬于保險責任的 , 保險人在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內 , 履行給付保險金義務 。

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