一、即日起普通門診可以報(bào)銷啦(僅限滄州地區(qū))
居民:沒有門檻費(fèi),檢査、化驗(yàn)、購藥均可,政策內(nèi)金額報(bào)銷比例50%,最高報(bào)銷200元/年;建檔立卡戶享受報(bào)銷比例70%,500元/年 。如果居民個(gè)人賬戶有余額,也可以使用 。
辟謠:個(gè)人賬戶余額年終不清零!不清零!不清零!
居民個(gè)人賬戶的錢怎么來的?2017年-2020年連續(xù)4年,每年繳納的保費(fèi)中50元?jiǎng)澣雮€(gè)人賬戶,4年累計(jì)了200元,且只能在少數(shù)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用,所以部分人沒注意過它也沒用過 。2021年以后,居民繳納的保費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶 。個(gè)人余額這200元跟門診報(bào)銷200元/年不是一回事,不會(huì)清零 。個(gè)人賬戶余額可以通過河北智慧醫(yī)保小程序注冊(cè)后查詢 。
職工:門檻費(fèi)100元,檢查、化驗(yàn)、購藥政策內(nèi)金額報(bào)銷比例,在職50%、退休60%;最高報(bào)銷在職1200元/年、退休1500元/年(2022年1月1日起執(zhí)行) 。
注意:持社?？ǖ酱翱诨蜃灾鷻C(jī)插社保卡繳費(fèi),不要掃碼付 。二、門診慢(特)病待遇及申請(qǐng)流程
慢病
居民:門檻費(fèi)200元,政策內(nèi)金額報(bào)銷70%,最高報(bào)銷1000元/年 。
職工:門檻費(fèi)200元,政策內(nèi)金額報(bào)銷比例在職80%、退休83% 。一個(gè)病種報(bào)銷2000元,每增加一個(gè)病種增加1000元,最高報(bào)銷5000元/年 。
特病
居民: 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門檻費(fèi)500元，政策內(nèi)金額報(bào)銷比例80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門檻費(fèi)1500元,政策內(nèi)金額報(bào)銷比例65% ?；踞t(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷15萬元/年,大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷30萬元/年 。
職工:二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門檻費(fèi)600元，政策內(nèi)金額報(bào)銷比例95%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門檻費(fèi)900元,政策內(nèi)金額報(bào)銷比例在職90%,退休93% ?；踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷15萬元/年,大額保險(xiǎn)報(bào)銷65萬元/年 。
申請(qǐng)流程 微信搜索小程序“河北智慧醫(yī)?！?新用戶注冊(cè)(建議用患者手機(jī)注冊(cè)),門慢門特申報(bào),按要求上傳資料(身份證正反面、診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告單、病歷首頁、出入院記錄、門診病歷等),30日內(nèi)攜帶資料原件到所選醫(yī)院科室進(jìn)行現(xiàn)場審批 。審核通過后,可于第二日享受慢(特)病待遇,不需要去醫(yī)保局了 。
三、全面取消河北省內(nèi)異地就醫(yī)備案
【滄州居民醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶余額年底清零嗎？】河北省內(nèi)的參保人員可按規(guī)定在我院門診就醫(yī)或住院治療,無需備案,持社?？ň歪t(yī),出院直接結(jié)算(意外傷害除外) 。執(zhí)行滄州市的報(bào)銷范圍(藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn));住院患者的門檻費(fèi)、報(bào)銷比例、最高報(bào)銷限額及其他政策規(guī)定,執(zhí)行參保地的政策 。
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