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岳陽市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則


岳陽市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則


第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步健全完善醫(yī)療救助制度,做好我市醫(yī)療救助工作,根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)療救助辦法〉的通知》(湘政辦發(fā)〔2021〕62號)精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則 。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助工作適用本實(shí)施細(xì)則 。
第三條 按照屬地管理原則,醫(yī)療救助對象在申請救助時(shí)戶籍所在地辦理相關(guān)資格認(rèn)定、申請和待遇享受手續(xù) 。
第四條 各級政府職責(zé)
市人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本地區(qū)醫(yī)療救助工作 , 根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定,合理確定本地區(qū)的醫(yī)療救助具體政策,規(guī)范工作流程;
縣市區(qū)人民政府(管委會)負(fù)責(zé)實(shí)施本地區(qū)醫(yī)療救助工作;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助申請受理、調(diào)查核實(shí)和基礎(chǔ)資料審核等工作 。
第五條 各部門職責(zé)
醫(yī)保部門具體負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施,與民政、鄉(xiāng)村振興、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)等部門建立人員信息定期互通和相關(guān)數(shù)據(jù)共享機(jī)制;
民政部門負(fù)責(zé)特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭成員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、困難重度殘疾人的認(rèn)定 , 做好低收入人口的監(jiān)測,會同相關(guān)部門做好因病致貧重病患者認(rèn)定和相關(guān)信息共享,支持慈善救助事業(yè)發(fā)展;
財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集和監(jiān)督管理;
鄉(xiāng)村振興部門負(fù)責(zé)做好防止返貧監(jiān)測對象(即脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)的監(jiān)測和基礎(chǔ)信息共享;
退役軍人事務(wù)部門負(fù)責(zé)退役軍人和其他優(yōu)撫對象基礎(chǔ)信息的確認(rèn);
殘疾人聯(lián)合會負(fù)責(zé)殘疾人殘疾類別、等級的認(rèn)定和基礎(chǔ)信息的確認(rèn);
衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督管理,規(guī)范診療路徑,促進(jìn)分級診療;
審計(jì)部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助資金管理和使用情況的審計(jì);
其他部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療救助相關(guān)工作 。
第二章 救助對象分類和資格認(rèn)定
第六條 醫(yī)療救助對象分為三類:
 ?。ㄒ唬┑諞煥嗑戎韻笪乩Ч┭嗽薄⒐露?、事实无葼qа?
 ?。ǘ┑詼嗑戎韻笪畹蛻畋U隙韻?、重度残疾人、最低扂活保障边詫?dǎo)彝コ稍焙湍扇爰嗖夥段У姆樂狗燈都嗖舛韻螅?
 ?。ㄈ┑諶嗑戎韻笪環(huán)系諞煥?、翟滯类救助俄嶓条?nbsp;, 但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的因病致貧大病患者 。
第七條 第三類救助對象申請醫(yī)療救助,原則上應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一:
 ?。ㄒ唬┨岢鲆攪憑戎昵脛?2個(gè)月的家庭人均可支配收入較低,其除基本住房、基本生活必需品之外的家庭財(cái)產(chǎn)不足以支付醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分的重病患者;
 ?。ǘ└鋈四甓紉獎(jiǎng)U叻段謐愿閡攪品延么锏狡浼彝ツ昕芍渥蓯杖氳?0%以上、因病致貧的大病患者 。
第三章 醫(yī)療救助的方式和標(biāo)準(zhǔn)
第八條 醫(yī)療救助堅(jiān)持盡力而為、量力而行 , 根據(jù)資金籌集情況、政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用、患病家庭負(fù)擔(dān)能力等因素合理確定標(biāo)準(zhǔn),分類分檔確定救助比例和年度救助限額 , 根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平逐步提高標(biāo)準(zhǔn) 。
第九條 醫(yī)療救助的支付范圍包括:救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等報(bào)銷后,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策支付范圍的自負(fù)費(fèi)用;國家規(guī)定納入醫(yī)療保障范圍的罕見病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)(包括基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)維持診療必需的醫(yī)療費(fèi)用、罕見病特殊藥品費(fèi)用) 。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入救助范圍:

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