第二十四條 各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在次月20日前完成與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬確認(rèn)工作，并按有關(guān)規(guī)定按時(shí)將確認(rèn)的醫(yī)療費(fèi)用撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
第六章 預(yù)付金管理
第二十五條 預(yù)付金是參保地市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)付給省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，用于支付參保人員在外省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)付資金 。各級(jí)在上解下?lián)茴A(yù)付金流轉(zhuǎn)過程中產(chǎn)生的利息，哪級(jí)產(chǎn)生歸哪級(jí)所有 。
第二十六條 每年1月底前，省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)下載《河北省跨省異地就醫(yī)預(yù)付金額度調(diào)整付款通知書》（附件2）、《河北省跨省異地就醫(yī)預(yù)付金額度調(diào)整收款通知書》（附件3），根據(jù)上年度各市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算資金支出情況，核定省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)本年度跨省應(yīng)付預(yù)付金金額 。
第二十七條 省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)跨省異地就醫(yī)預(yù)付金原則上按可支付上年度6個(gè)月跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的額度核定，預(yù)付金每年重新核定一次，每年年末余額結(jié)轉(zhuǎn)抵減下一年度預(yù)付金額度 。
第二十八條 歸集的外省預(yù)付金留存省財(cái)政專戶，在每月跨省異地就醫(yī)清算費(fèi)用核對(duì)確認(rèn)后，使用省財(cái)政專戶留存的外省預(yù)付金先行清算各統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)收的清算費(fèi)用 。預(yù)付金在就醫(yī)地財(cái)政專戶中產(chǎn)生的利息歸就醫(yī)地所有 。
第二十九條 省級(jí)財(cái)政部門對(duì)省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的預(yù)付單和用款計(jì)劃進(jìn)行審核 。審核無誤后，5個(gè)工作日內(nèi)向外省省級(jí)財(cái)政部門劃款 。每年2月底前，完成預(yù)付金收付工作 。
第三十條 建立預(yù)付金預(yù)警和調(diào)增機(jī)制 。預(yù)付金使用率為預(yù)警指標(biāo)，是指就醫(yī)地月度清算資金占預(yù)付金的比例，預(yù)付金使用率達(dá)到90%及以上時(shí)，為紅色預(yù)警，就醫(yī)省份可以申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)預(yù)付金緊急調(diào)增 。
我省作為就醫(yī)地，當(dāng)預(yù)付金使用率出現(xiàn)紅色預(yù)警時(shí)，省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向國家醫(yī)療保障局報(bào)送預(yù)付金額度調(diào)增申請(qǐng)；我省作為參保地，省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到國家醫(yī)療保障局下達(dá)的《河北省跨省異地就醫(yī)預(yù)付金額度緊急調(diào)增通知書》（附件4），5個(gè)工作日內(nèi)將其提交省級(jí)財(cái)政部門，財(cái)政部門收到預(yù)付金緊急調(diào)增通知書后5個(gè)工作日內(nèi)將預(yù)付金緊急調(diào)增資金撥付外省省級(jí)跨省異地就醫(yī)預(yù)付金賬戶 。
第三十一條 財(cái)政部門完成預(yù)付金及調(diào)增資金付款和收款后，2個(gè)工作日內(nèi)將收、付款情況反饋到同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。有條 件的地區(qū)，財(cái)政專戶開戶銀行2個(gè)工作日內(nèi)將跨省異地就醫(yī)收、付款憑證，同時(shí)提交財(cái)政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
第三十二條 各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)撥付異地就醫(yī)資金造成預(yù)付金余額不足的，省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)將自動(dòng)暫停該統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù) 。
第七章 醫(yī)療費(fèi)用清算
第三十三條 異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用清算是指省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、外省（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間，確認(rèn)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用，劃撥應(yīng)付或接收應(yīng)收清算資金 。各級(jí)在上解下?lián)芮逅阗Y金流轉(zhuǎn)過程中產(chǎn)生的利息，哪級(jí)產(chǎn)生歸哪級(jí)所有 。
第三十四條 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用清算，由省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與外?。ㄊ校?jù)實(shí)劃撥；省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)在外?。ㄊ校┌l(fā)生的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算清算費(fèi)用與外省（市）參保人在省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)發(fā)生的異地就醫(yī)直接結(jié)算清算費(fèi)用進(jìn)行軋差清算 。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用清算，由省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)之間進(jìn)行軋差清算 。
第三十五條 異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用按月清算 。每月22日前，省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)查詢下載相關(guān)跨省清算數(shù)據(jù)；每月21日前，省級(jí)異地就醫(yī)清算平臺(tái)自動(dòng)生成省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用清算數(shù)據(jù) 。
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