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全文 河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程( 四 )


第三十六條 每月26日,省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)生成省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)《河北省跨省異地就醫(yī)基金清算通知單》(附件5)和《河北省省內(nèi)異地就醫(yī)基金清算通知單》(附件6) 。每月月底前,各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)確認(rèn)清算表 。
第三十七條 次月1日前,省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)下載生成《河北省跨省異地就醫(yī)費(fèi)用付款通知書》(附件7)和《河北省跨省異地就醫(yī)費(fèi)用收款通知書》(附件8),并提交省級(jí)財(cái)政部門,申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)用款計(jì)劃;各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)清算數(shù)據(jù)向同級(jí)財(cái)政部門申請(qǐng)異地就醫(yī)清算資金 。
第三十八條 各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在異地就醫(yī)清算收、付款通知單下發(fā)5個(gè)工作日內(nèi),將《河北省職工醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用付款通知單》(附件9-1)、《河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用付款通知書》(附件9-2)、《河北省職工醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用收款通知書》(附件9-3)、《河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用收款通知書》(附件9-4);以及《河北省職工醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)基金付款通知書》(附件10-1)、《河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)基金付款通知書》(附件10-2)、《河北省職工醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)基金收款通知書》(附件10-3)、《河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)基金收款通知書》(附件10-4)和用款計(jì)劃提交財(cái)政部門 。同級(jí)財(cái)政部門對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的付款通知單和用款計(jì)劃審核確認(rèn)無誤后,5個(gè)工作日內(nèi)完成劃款,并于劃款后2個(gè)工作日內(nèi)向同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋清算資金收、付款情況 。
第三十九條 省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促各統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)向財(cái)政部門提交預(yù)付單、清算單和用款計(jì)劃 。對(duì)各統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定及時(shí)向本統(tǒng)籌區(qū)財(cái)政部門提交預(yù)付單、清算單和用款計(jì)劃的予以通報(bào),視情況予以問責(zé) 。各統(tǒng)籌區(qū)財(cái)政部門未按規(guī)定及時(shí)上繳異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金的,省級(jí)財(cái)政部門予以通報(bào),視情況予以問責(zé) 。
因參保地上繳預(yù)付金及清算資金不及時(shí),導(dǎo)致參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)暫停的,參保地要及時(shí)整改,整改報(bào)告經(jīng)當(dāng)?shù)卣夂?,?bào)送省級(jí)財(cái)政部門和省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
第八章 基金財(cái)務(wù)管理
第四十條 省級(jí)財(cái)政部門設(shè)立異地就醫(yī)結(jié)算專戶(跨?。?,省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立“省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶”,市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立“市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶” 。
第四十一條 會(huì)計(jì)核算賬務(wù)處理
(一)預(yù)付金和清算資金上解賬務(wù)處理
各統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度>的通知》(財(cái)會(huì)〔2017〕28號(hào)),并結(jié)合各統(tǒng)籌區(qū)實(shí)際情況做會(huì)計(jì)科目核算處理 。
1.未實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌的市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶收到下級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶歸集的跨省異地就醫(yī)預(yù)付金和清算資金,借記“財(cái)政專戶存款”等科目,貸記“暫收款” 。市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶向上級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶上解收到的下級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶歸集的預(yù)付金和清算資金,借記“暫收款”,貸記“財(cái)政專戶存款”等科目;
實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌的市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶向上級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶上解本級(jí)跨省異地就醫(yī)預(yù)付金,借記“暫付款”,貸記“財(cái)政專戶存款”等科目 。
2.省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶收到市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶歸集的跨省異地就醫(yī)預(yù)付金和清算資金,借記“財(cái)政專戶存款”等科目,貸記“暫收款” 。
3.省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算專戶收到各省劃撥的跨省異地就醫(yī)預(yù)付金和清算資金,借記“財(cái)政專戶存款”科目,貸記“暫收款”科目 。退回各省的跨省異地就醫(yī)預(yù)付金和清算資金,借記“暫收款”科目,貸記“財(cái)政專戶存款”科目 。

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