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》》》天津生育保險(xiǎn)住院登記辦理指南
【設(shè)定依據(jù)】
1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第8條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。
2.《天津市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定的通知》（津政辦發(fā)〔2016〕99號(hào)）第23條實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等，應(yīng)當(dāng)?shù)骄哂兄a(chǎn)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)
3.《市人力社保局市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定實(shí)施細(xì)則的通知》（津人社規(guī)字〔2017〕1號(hào)）第10條《規(guī)定》第15條中"生育的醫(yī)療費(fèi)用" ，是指產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等。第十四條生育醫(yī)療費(fèi)采用限額、定額和按項(xiàng)目支付相結(jié)合的方式付費(fèi) 。第18條參保人員在本市就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
【申請(qǐng)條件】
申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保，按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào) 。
【辦理地點(diǎn)及辦理流程】
參保人因生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)（含終止妊娠）或治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)辦理住院登記。未及時(shí)辦理的，可在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦。
因社會(huì)保障卡遺失、損毀，參保登記、待遇登記信息有誤或醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)故障等原因，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法聯(lián)網(wǎng)辦理住院登記的，由本人或代辦人到醫(yī)保分中心辦理，并提供相關(guān)材料。登記后將《天津市生育保險(xiǎn)住院待遇資格確認(rèn)書》交醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
【辦理材料】
1、聯(lián)網(wǎng)登記：由就診醫(yī)院辦理；
2、分中心登記：
①居民身份證或社會(huì)保障卡原件（一份）；
②代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件（一份，代辦人辦理時(shí)提供）；
③住院證原件（一份）。
【受理?xiàng)l件】
申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式，受理申請(qǐng) 。
【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】
不收費(fèi) 。
【辦理時(shí)間】
辦公時(shí)間受理，條件符合、要件齊全的即時(shí)辦結(jié) 。
【注意事項(xiàng)】
1.因生育或終止妊娠住院的，參保人應(yīng)具有效的妊娠登記信息。
2.因計(jì)劃生育并發(fā)癥住院的，應(yīng)具有效的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥登記信息。
【辦理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】