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株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法( 二 )


第十三條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,按照財政、稅務(wù)等部門規(guī)定的渠道列支 。基本醫(yī)療保險費不計征各種稅費 。職工個人繳費部分不作為計征個人收入所得稅的基數(shù) 。
用人單位不得以為職工繳納基本醫(yī)療保險費為由而降低其工資標(biāo)準(zhǔn) 。
第十四條 參保人員達(dá)到國家法定正常退休年齡,可辦理醫(yī)療保險退休手續(xù) 。在辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限須男滿30年、女滿25年,省內(nèi)實際繳費年限不低于10年 , 辦理手續(xù)后個人不再繳納基本醫(yī)療保險費 。其中,2003年1月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,以及省外基本醫(yī)療保險實際繳費年限,視同基本醫(yī)療保險繳費年限 。繳費年限不足的,應(yīng)當(dāng)一次性以本單位當(dāng)年的醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù),并以本單位的繳費費率繳納不足年限(按月計算)的基本醫(yī)療保險費;靈活就業(yè)人員以上上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的80%作為繳費標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納不足年限(按月計算)的基本醫(yī)療保險費 。
參保人員未達(dá)到規(guī)定繳費年限的 , 可以參照在職人員繳費標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳費至最低年限后,正式辦理醫(yī)療保險退休手續(xù),才能享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇 。
第十五條 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,具體辦法由人社部門另行制定 。
第三章 基本醫(yī)療保險基金與管理
第十六條 基本醫(yī)療保險基金由下列資金構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費;
(二)個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
(三)基本醫(yī)療保險基金的利息;
(四)各級財政補(bǔ)助收入;
(五)依法納入基本醫(yī)療保險基金的其他資金 。
第十七條 基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人帳戶金 。統(tǒng)籌基金和個人帳戶金實行分開運行、分別核算 , 不得互相擠占 。
第十八條 單位參保人員的個人帳戶金由職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費和按一定比例從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中劃入部分構(gòu)成 。
(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部記入個人帳戶 。
(二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按下列比例劃入?yún)⒈H藛T個人帳戶:
45歲(含45歲)以下的按本人繳費基數(shù)的0.7%劃入;
45歲以上到退休前的按本人繳費基數(shù)的1.2%劃入;
退休人員按單位本年度平均繳費基數(shù)的3.4%劃入,但本人上年度養(yǎng)老金高于繳費單位本年度平均繳費基數(shù)的 , 以本人上年度養(yǎng)老金為基數(shù)劃入 。
在職職工個人帳戶劃入比例的年齡基準(zhǔn)日為當(dāng)年1月1日 。
第十九條 靈活就業(yè)參保人員按8%費率檔繳費的,按下列比例劃入個人帳戶金:
(一)45歲(含45歲)以下的參保人員按當(dāng)年繳費基數(shù)的0.7%劃入;
45歲以上的參保人員按當(dāng)年繳費基數(shù)的1.2%劃入 。
(二)靈活就業(yè)人員費率檔由6%變更為8%時,應(yīng)以6%費率檔的繳費月數(shù)與變更時的繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),一次性補(bǔ)繳2%的醫(yī)療保險費,補(bǔ)繳期間不劃入個人帳戶 。
(三)辦理醫(yī)療保險退休時 , 按8%費率檔繳費年限大于10年的,以本人上年度養(yǎng)老金為基數(shù) , 按3.4%劃入個人帳戶;按8%費率檔繳費不足10年的,不建立個人帳戶 。
第二十條 個人帳戶金用于支付在協(xié)議定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費、協(xié)議零售藥店的購藥費用和住院醫(yī)療費中的個人自負(fù)部分 。個人帳戶的本金和利息為個人所有 。個人帳戶金一般不得提取現(xiàn)金,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承 。參保人跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移或退休后長期在異地居住并辦理了異地安置手續(xù)的,個人帳戶金可隨之轉(zhuǎn)移;無法轉(zhuǎn)移的 , 將個人帳戶金退給本人 。

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