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咸陽(yáng)調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇政策


咸陽(yáng)調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇政策


咸陽(yáng)調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇政策
1.提高女職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇 。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的可納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用(個(gè)人先自付比例、基金年最高支付限額按基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行),按下表規(guī)定支付(基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)助均按此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行) 。
咸陽(yáng)調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇政策


2.參保女職工統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育就診時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的按普通病結(jié)算 。
3.參保女職工因生育在統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)需辦理轉(zhuǎn)院或異地備案手續(xù),產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在出院時(shí)直接結(jié)算 。
【咸陽(yáng)調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇政策】4.參保女職工生育津貼按照分娩時(shí)所在參保單位上年度實(shí)際繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā) 。
5.參保女職工在統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未直接結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)用,待產(chǎn)假期滿后 , 單位經(jīng)辦人攜帶以下資料,每月1-20日在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性審核辦理生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼 。
①《參保職工生育待遇申報(bào)匯總兼》;
②社會(huì)保障卡;
③女職工本人身份證復(fù)印件;
④正常分娩、剖官產(chǎn)提供住院病案首頁(yè)、出院記錄、診斷證明(加蓋醫(yī)院騎縫公章),流產(chǎn)、引產(chǎn)提供門診病歷原件和B超檢查單;
⑤費(fèi)用明細(xì)匯總單(加蓋醫(yī)院公章)及醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)
參保女職工在市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用的,申領(lǐng)生育津貼時(shí)需提供以上1-3項(xiàng)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;統(tǒng)籌區(qū)外持卡結(jié)算、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)未持卡結(jié)算及因并發(fā)癥按普通病結(jié)算的申領(lǐng)生育津貼時(shí)需攜帶1一4項(xiàng)規(guī)定資料,按普通病結(jié)算的還需提供醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算單 。

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