【咸陽市擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工城鄉(xiāng)居民大病保險政策保障范圍】
擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病保險政策保障范圍
1.對未辦理轉(zhuǎn)院、異地備案和統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)分級轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保職工、居民，醫(yī)保報銷后的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用（不包括基本醫(yī)保提高起付金個人承擔(dān)部分)納入大病保險保障范圍 。
2.繼續(xù)落實城鄉(xiāng)居民大潤保險傾斜支付政策 ， 對低保對象、特困人員和返貧致貧人口大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例各段均提高5個百分點(diǎn) ， 取消年度最高支付限額 。
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調(diào)整城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診政策
1.提高城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌待遇 。城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌年支付限額為120元 。
2.提高城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診特殊病待遇 。
①城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診特殊病月起付標(biāo)準(zhǔn)金為30元 。
②延長門診特殊病有效期 。肝硬化失代償期、惡性腫痛晚期、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、強(qiáng)直性脊柱炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、間質(zhì)性肺炎、阿爾茨海默病等八個病種實行一次鑒定，長期有效 。除多耐藥肺結(jié)核、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、癲潤等五個病種有效期為2年外，其余門診特殊病病種有效期為5年 。有效期滿后需要再次享受者應(yīng)重新申請鑒定 。
3.落實門診慢性病長期處方規(guī)定 。處方原則不超過1個月使用量，根據(jù)慢性病特點(diǎn)，病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)延長，最長不超過3個月 。超過I個月的長期處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)師嚴(yán)格評估，并在病歷中記錄且有患者簽字 。門診特殊病患者長期處方起付標(biāo)準(zhǔn)金、醫(yī)療費(fèi)用限額按照購買月數(shù)進(jìn)行累計 。
4.提高“兩病”門診用藥保障待遇 。一個年度內(nèi)，“兩病”患者發(fā)生的門診藥品費(fèi)用，醫(yī)保基金最高支付限額高血壓為400元、糖尿病為500元 。
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