
【一 江門(mén)市2022年度普通門(mén)診共濟(jì)保障政策問(wèn)答】問(wèn):門(mén)診共濟(jì)保障政策主要規(guī)定哪些待遇?
答:職工醫(yī)保參保人員享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇和個(gè)人賬戶待遇 。居民醫(yī)保參保人員享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇 。
問(wèn):江門(mén)市職工醫(yī)保普通門(mén)診待遇進(jìn)行了哪些調(diào)整?
答:在年度最高支付限額方面:2022年7月1日至12月31日期間,江門(mén)市職工醫(yī)保普通門(mén)診基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度最高支付限額由原來(lái)的600元提高至960元,非基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度最高支付限額由原來(lái)的480元提高至840元 。
在支付比例方面:2022年7月1日至12月31日期間,江門(mén)市職工醫(yī)保普通門(mén)診基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例由原來(lái)70%提高至75%,非基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例由原來(lái)50%提高至60%,經(jīng)選定的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至選定的非基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例由原來(lái)的60%提高至70% 。參保人員因急救和搶救需要 , 或經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診的,基金支付比例為50% 。退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn) 。具體標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)下表:

問(wèn):江門(mén)市居民醫(yī)保普通門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了哪些調(diào)整?
答:2022年7月1日至12月31日期間,江門(mén)市居民醫(yī)保普通門(mén)診支付比例由原來(lái)的70%提高至75%,年度最高支付限額暫保持320元不變 。
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