第五十五條 公民、定點醫(yī)藥機構和醫(yī)療救助管理服務機構及其工作人員違反醫(yī)療救助規(guī)定的，按照《社會救助暫行辦法》《浙江省社會救助條例》等規(guī)定處理 。
第五十六條 公民、法人或者其他社會組織對經辦機構工作人員、定點醫(yī)藥機構及其從業(yè)人員，以及參保人員等涉嫌違規(guī)或欺詐騙取醫(yī)療保障金的行為進行舉報，提供相關證據(jù)、線索，經查證屬實的應予獎勵 。
醫(yī)保、公安、財政、衛(wèi)生健康、審計、市場監(jiān)管等部門應建立聯(lián)合打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金的工作機制，確保醫(yī)療保障金安全，維護參保人員合法權益 。
第九章 附則
第五十七條 根據(jù)基本醫(yī)療保障運行情況 ， 需對相關政策作調整的，由市醫(yī)保局會同市財政局等部門提出意見，報市政府批準后執(zhí)行 。
第五十八條 本辦法所稱的自費費用是指不列入基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍，按規(guī)定需由參保人員個人承擔的醫(yī)療費用及其他費用 。自負費用是指列入基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍 ， 按規(guī)定應由參保人員自己負擔的住院起付標準、乙類藥個人先承擔部分、按比例報銷后個人負擔部分和最高支付限額以上部分 。最高支付限額是指符合基本醫(yī)療保險支付范圍的最高醫(yī)療費，而非實際支付基金 。
第五十九條 本辦法所稱年度均為每年的1月1日至12月31日 。
第六十條 本辦法自2020年1月1日起施行 。原《嘉興市職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(嘉政發(fā)〔2014〕87號)、《嘉興市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(嘉政發(fā)〔2013〕93號)、《嘉興市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(暫行)》(嘉政辦發(fā)〔2013〕159號)、《關于調整市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的通知》(嘉政辦發(fā)〔2014〕101號)同時廢止 。我市原基本醫(yī)療保障有關規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準 。
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