牙齦出血（牙齒出血）是口腔科常見的癥狀之一 。一般情況下 ， 牙齦出血常見于牙周病的早期——牙齦炎 。引起牙齦出血的原因很多，除了單純口腔局部問題，還可能是其它全身疾病的口腔病變表現(xiàn) 。它還會(huì)出現(xiàn)于全身的其它疾病，可能預(yù)示著其它系統(tǒng)的疾病 ， 如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等 。
牙齦出血，原因多為牙齦炎
健康的牙齦應(yīng)該是粉紅色、有光澤的 ， 質(zhì)地堅(jiān)韌，牙齦溝只有2-3毫米；而發(fā)炎的牙齦則會(huì)顏色變紅變深、腫大疏松，很容易出血，牙齦溝（牙齦與牙頸部連接處形成的空隙）也會(huì)加深 。牙齦炎實(shí)際上就是最輕微的牙周??，其炎症只侵范掻惛讬?nbsp;， 不侵犯其他牙周組織，它主要是由于牙齦周圍、特別是牙齦溝內(nèi)的牙菌斑所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng) 。
口腔中的細(xì)菌不止是單純地存在，有些會(huì)聚集在一起，互相粘附，并與唾液等物質(zhì)形成“牙菌斑” 。牙菌斑能夠較為牢固地附著在牙齒上并生長繁殖，牙結(jié)石就是礦化的牙菌斑，它不僅使得細(xì)菌更容易粘附，還會(huì)進(jìn)一步刺激和壓迫牙齦組織 ， 加重炎癥反應(yīng) 。
孕婦易患牙齦炎
很多女性牙齦平時(shí)還比較正常 ， 懷孕時(shí)則會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫發(fā)炎，這一般是妊娠期牙齦炎 。實(shí)際上懷孕并不是引起牙齦炎的直接原因，只是因?yàn)閼言袝r(shí)孕婦血液中的激素改變加重了炎癥反應(yīng) 。妊娠期間，孕婦體內(nèi)黃體酮的水平大大增高 ， 這使得牙齦組織中的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管滲透性增加，炎癥細(xì)胞和液體滲出增多 ， 導(dǎo)致牙齦腫脹 。還有部分孕婦會(huì)發(fā)生牙齦增生，甚至妊娠性牙齦瘤 。
妊娠期牙齦炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素 ， 口腔衛(wèi)生不良，或因牙齒排列不齊而不易清潔的孕婦更容易發(fā)生，這些孕婦在懷孕之前就存在牙菌斑、牙結(jié)石 ， 或者本身就患有輕度牙齦炎 。所以，在懷孕期間，孕婦應(yīng)該比平時(shí)更注意保持口腔清潔，堅(jiān)持早晚刷牙，選擇軟毛牙刷，刷牙時(shí)要輕柔，避免傷及牙齦；每次進(jìn)餐后都要漱口或使用牙線，及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?。
妊娠期牙齦炎及牙齦瘤一般都會(huì)隨著懷孕結(jié)束而自行消退 ， 只有極其嚴(yán)重的妊娠性牙齦瘤才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下切除，但一般不主張?jiān)谌焉锲谑褂盟幬?。所以女性在懷孕以前應(yīng)該進(jìn)行口腔檢查，提前去除牙齦炎等口腔隱患 。
青少年也易患牙齦炎
青少年牙齦炎也被叫做青春期牙齦炎，青春期牙齦炎的原因和妊娠期有點(diǎn)相似，也與體內(nèi)激素變化有關(guān) 。進(jìn)入青春期后，體內(nèi)性激素水平升高，牙齦組織對菌斑等局部刺激敏感性、反應(yīng)性增強(qiáng)，如果青少年每次刷牙都馬馬虎虎 ， 牙齒上的食物殘?jiān)茨芡耆コ?nbsp;， 牙齒上和牙齦周圍布滿牙菌斑，就很容易發(fā)生牙齦炎 。
如果牙齒排列不齊、擁擠，以及正在進(jìn)行正畸治療，口內(nèi)戴有正畸托槽 ， 就更難清潔 。與妊娠期牙齦炎一樣，青春期牙齦炎只要注意口腔清潔就可以避免，必要時(shí)也需要進(jìn)行牙齒不齊的矯正 。
此外，如果牙齦出血還伴有頭暈、疲乏、鼻出血、周身散發(fā)性出血點(diǎn)或瘀斑、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大、外傷后牙齦出血不止等情況，就可能不光是牙齦炎 ， 而是患有貧血、白血病或血小板減少等血液病，需要做全身檢查 。
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