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常州市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)

云知道產(chǎn)前


常州市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)


在職男員工
1適用范圍
正常參保男職工，且生育保險連續(xù)繳費滿10個月 。
2享受待遇
護(hù)理假津貼(市社保中心報銷)
3報銷材料
出生證、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、單位蓋章的市本級職工生育人員花名冊(可在人社局“材料下載”欄下載)
男職工未就業(yè)配偶
1適用范圍
正常參保男職工其配偶生育期間未就業(yè)，且未參加城（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療 。
2享受待遇
生育醫(yī)療費用和產(chǎn)前檢查費(市社保中心報銷，按照“在職女職工”標(biāo)準(zhǔn)的一半享受生育待遇）
居民醫(yī)保參保人員在常州本地生育定點醫(yī)院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費可以直接刷卡結(jié)算，享受居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇 ， 即醫(yī)保范圍內(nèi)200元至1500元內(nèi)的費用社區(qū)醫(yī)院享受50%、二三級醫(yī)院享受40% 。
在規(guī)定的29家醫(yī)院完成建卡上傳后，在我市任一家生育定點醫(yī)院做產(chǎn)前檢查時就可以憑社會保障卡直接刷卡結(jié)算了 ， 職工醫(yī)保產(chǎn)前檢查費最高限額1000元 。
生育費：
常州市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)


3報銷材料
出生證、原始發(fā)票、明細(xì)清單、出院記錄、女方就業(yè)創(chuàng)業(yè)證或村委會未就業(yè)證明及男職工單位未就業(yè)證明、女方戶籍所在地社保或新農(nóng)合參保證明（證明模板可在人社局“材料下載”欄下載）、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、男職工省社會保障卡、單位蓋章的市本級職工生育人員花名冊(可在人社局“材料下載”欄下載)
居民醫(yī)保參保人員
1適用范圍
連續(xù)參加居民醫(yī)保兩年以上 。
2享受待遇
生育醫(yī)療費用（本地醫(yī)院刷卡結(jié)算）
產(chǎn)前檢查費，分兩種情況報銷：
常州市參保、辦理了生育聯(lián)系單、上傳了產(chǎn)檢標(biāo)志的人員，在醫(yī)院刷卡結(jié)算；
武進(jìn)區(qū)參保的人員，在社保中心報銷 。
3報銷材料
省?？?、身份證、代辦人身份證（非本人辦理時提供）、本人銀聯(lián)借記卡、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細(xì)清單，如有二級以上醫(yī)院門診產(chǎn)前檢查發(fā)票，需提供社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明 。
靈活就業(yè)人員
1適用范圍
參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員發(fā)生生育醫(yī)療費用前12個月處于連續(xù)參保狀態(tài) 。
2享受待遇
產(chǎn)前檢查費(市社保中心報銷)、生育醫(yī)療費用（本地醫(yī)院刷卡結(jié)算） 。
3報銷材料
省?？ā⑸矸葑C、代辦人身份證（非本人辦理時提供）、本人銀聯(lián)借記卡、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細(xì)清單 。
同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：
　?。?）符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
　?。?）配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
　?。?）配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎 。
2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元 。
3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后 ， 男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續(xù) 。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補貼金額 。

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