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常州市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)


常州市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)


1、生育津貼
生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償 。
生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā),計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30,乘以相對應(yīng)的休假天數(shù) 。具體見下表:
常州市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)


分娩方式:
常州市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)


2、生育醫(yī)療費
在職女職工:
(1)產(chǎn)前檢查:1000元
(2)住院分娩期間費用:
一、二級醫(yī)療機構(gòu):符合規(guī)定的費用基金全額承擔(dān) 。
三級醫(yī)療機構(gòu):符合規(guī)定的費用4200元以內(nèi),基金全額承擔(dān),以上部分基金承擔(dān)90%
生育流引產(chǎn):符合規(guī)定的費用基金全額承擔(dān)(異地:在定額范圍內(nèi)按實報銷)
失業(yè)女職工:享受標(biāo)準(zhǔn)同在職女職工
男職工未就業(yè)配偶:女職工標(biāo)準(zhǔn)減半
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補助,標(biāo)準(zhǔn)為全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位從業(yè)人員年平均工資的2% 。
具體信息如下:
在職女職工
1適用范圍
正常參保女職工,生育保險連續(xù)繳費滿10個月 。
2享受待遇
生育醫(yī)療費用(本地醫(yī)院刷卡結(jié)算);
生育津貼、一次性營養(yǎng)補助和產(chǎn)前檢查費(市社保中心報銷或人社局網(wǎng)上申報)
3報銷材料
省??ā⒊錾C、原始發(fā)票、明細(xì)清單、出院記錄、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、單位蓋章的市本級職工生育人員花名冊(可在人社局“材料下載”欄下載),如在異地生育,需用人單位出具職工異地生育證明 。
失業(yè)女職工
1適用范圍
本次失業(yè)前已在用人單位參加生育保險,且在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的 。
2享受待遇
生育醫(yī)療費用(本地醫(yī)院刷卡結(jié)算);
一次性營養(yǎng)補助和產(chǎn)前檢查費(市社保中心報銷)
3報銷材料
省???、出生證、原始發(fā)票、明細(xì)清單、出院記錄、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、身份證、本人銀聯(lián)借記卡、終止解除勞動關(guān)系證明、失業(yè)待遇核定表 。
靈活就業(yè)人員
1適用范圍
參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員發(fā)生生育醫(yī)療費用前12個月處于連續(xù)參保狀態(tài) 。
2享受待遇
產(chǎn)前檢查費(市社保中心報銷)、生育醫(yī)療費用(本地醫(yī)院刷卡結(jié)算) 。
3報銷材料
【常州市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)】省???、身份證、代辦人身份證(非本人辦理時提供)、本人銀聯(lián)借記卡、常州市生育服務(wù)聯(lián)系單、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細(xì)清單 。

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