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武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策解答匯總( 五 )

云知道醫(yī)保


26、我市對“兩病”的參?；颊撸叻秶鷥冉y(tǒng)籌基金支付比例是多少？
答：對未納入門診治療重癥（慢性）疾病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參?；颊?，降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍，政策范圍內統(tǒng)籌基金支付比例為50%，高血壓年度最高支付限額為360元，糖尿病年度最高支付限額為480元，參保人“兩病”并發(fā)的年度最高支付限額為600元 。
27、“兩病”門診用藥如何管理？
答“兩病”門診用藥實行基層醫(yī)療機構定點管理 。符合條件的參?；颊甙凑站徒⒎奖愕脑瓌t自愿選擇1家醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構作為其用藥保障的定點醫(yī)療機構 。參?；颊叱侄壖耙陨隙c醫(yī)療機構開具的診斷證明等相關資料到選定的基層醫(yī)療機構辦理“兩病”門診登記建檔和定點管理手續(xù) ?；鶎俞t(yī)療機構應為符合條件的參?；颊咿k理建檔手續(xù)，錄入患者相關信息，并將診斷證明等資料留存 。
對“兩病”用藥執(zhí)行省醫(yī)療保障局統(tǒng)一規(guī)定的藥品范圍和醫(yī)保支付標準 。定點醫(yī)療機構門診治療“兩病”參?；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費用納入總額預算管理 。結算方式參照現行門診治療重癥（慢性）疾病的結算方式進行結算管理 。
28、我市對“兩病”的參?；颊撸叻秶鷥鹊闹Ц断揞~為多少？
答：對未納入門診治療重癥（慢性）疾病保障范圍的“兩病”參保患者，高血壓年度最高支付限額為360元，糖尿病年度最高支付限額為480元 。對未納入門診治療重癥（慢性）疾病保障范圍的“兩病”參?；颊?，“兩病”并發(fā)的年度最高支付限額為600元 。
29、我市城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為多少？
答：城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為1.2萬元，一個保險年度內，每名參?；颊咧豢鄢淮未蟛”ｋU起付標準金額 。
30、我市城鄉(xiāng)居民大病保險年度支付限額為多少？
答：城鄉(xiāng)居民大病保險的年度最高支付限額為30萬元 。
31、我市城鄉(xiāng)居民大病保險的待遇是怎樣的？
答：一個保險年度內，符合大病保險保障范圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結算 。
一個保險年度內，符合大病保險保障范圍的個人負擔累計金額在1.2萬元以上3萬元及以下部分賠付60%；3萬元以上10萬元及以下部分賠付65%；10萬元以上部分賠付75% 。
32、我市特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、特困優(yōu)撫對象和喪失勞動能力的殘疾人，其居民醫(yī)保住院起付標準為多少？
答：特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、特困優(yōu)撫對象和喪失勞動能力的殘疾人，免除其居民醫(yī)保住院起付標準費用 。
33、我市享受最低生活保障的殘疾人住院醫(yī)療費用，居民醫(yī)保基金支付比例有何不同？
答：享受最低生活保障的殘疾人住院醫(yī)療費用，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤岣?% 。
34、我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關政策及經辦流程的咨詢電話是多少？
答：城鄉(xiāng)居民可撥打027-12333社保咨詢電話，咨詢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關政策及經辦流程；可撥打027-12366地稅咨詢電話，咨詢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費政策及經辦流程 。
35、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后申領社保卡需要多長時間領?。?br /> 答：（1）居民在參保后首次辦理社?？ㄉ觐I 。
申請人攜本人有效身份證件原件在當地社區(qū)（學校）或各區(qū)社?？ń涋k機構辦理申領業(yè)務，委托他人辦理的還須持代辦人身份證原件 。申請人在業(yè)務受理后滿40個工作日可憑《制卡申請表》、本人有效身份證件到原申請地領卡，委托他人辦理的還須持代辦人身份證原件 。

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