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武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策解答匯總( 二 )

云知道醫(yī)保


六是我市特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、特困優(yōu)撫對象、嚴重精神障礙患者、計劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女、計劃生育特別扶助對象、農(nóng)村醫(yī)療保障精準扶貧對象、喪失勞動能力的殘疾人等困難人員，由各區(qū)人民政府指定具體部門持《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費通知單》到郵儲銀行網(wǎng)點或地稅部門辦稅服務廳辦理繳費手續(xù) 。
7、我市居民醫(yī)保的個人繳費標準是如何規(guī)定的？
答：各類居民按統(tǒng)一標準繳納居民醫(yī)保費，個人繳費標準為上上年度（n-2年，n為享受待遇年度）全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%（計算結果四舍五入取整后由醫(yī)保主管部門每年向社會公布） 。個人繳費低于國家和省規(guī)定的標準時，按國家和省規(guī)定的標準執(zhí)行 。
8、我市居民醫(yī)保困難人群的參保繳費是怎樣規(guī)定的？
答：按規(guī)定應享受居民醫(yī)保個人繳費補助的困難人員，由各區(qū)人民政府組織統(tǒng)一參保、統(tǒng)一繳費 。
特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、特困優(yōu)撫對象、嚴重精神障礙患者、計劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女、計劃生育特別扶助對象、農(nóng)村醫(yī)療保障精準扶貧對象和喪失勞動能力的殘疾人，個人繳費由區(qū)人民政府全額補助 。
低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人，個人繳費由區(qū)人民政府定額補助 。
區(qū)人民政府原定的其他困難人員個人繳費補助，仍由各區(qū)繼續(xù)給予保障 。
上述困難人員若同時符合多種政府補助條件，按照就高不就低的原則給予補助，不得重復享受 。
9、我市居民醫(yī)保的基金是如何構成的？
答：居民醫(yī)?；鹬饕蓚€人繳費、政府補助、基金利息和依法納入的其他收入構成 。
10、我市居民醫(yī)保的支付范圍是怎樣規(guī)定的？
答：居民醫(yī)?；鹬Ц斗鲜〕青l(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄及診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄規(guī)定的普通門診、門診治療重癥（慢性）疾病和住院醫(yī)療費用 。
符合規(guī)定的醫(yī)療費用，在起付標準及以下的由個人支付；在起付標準以上的,由居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц?，直至年度最高支付限額 。
11、我市居民醫(yī)保有哪幾類待遇？
答：居民醫(yī)保待遇主要包括普通門診待遇、門診治療重癥（慢性）疾病待遇和住院待遇 。
12、我市居民醫(yī)保的待遇享受期是怎樣規(guī)定的？
答：（1）按規(guī)定參保繳費的居民醫(yī)保待遇享受期為：
普通居民為繳費次年的1月1日至12月31日 。
出生90日及以內(nèi)辦理了參保登記或參保繳費的新生兒，自出生之日起獨立享受當年的居民醫(yī)保待遇 。
大學生為繳費當年的9月1日至次年的8月31日 。大學生（含本市統(tǒng)籌范圍之外）畢業(yè)當年參加本市居民醫(yī)保的，繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇 。
（2）逾期繳費的本市戶籍居民，若上年度在本市參保繳費，從繳費次月起享受當年余下月份的居民醫(yī)保待遇；非本市戶籍居民和上年度未在本市參保繳費的本市戶籍居民，從繳費次月起的第7個月享受當年余下月份的居民醫(yī)保待遇 。
13、我市居民醫(yī)保的先行支付規(guī)定是怎樣規(guī)定的？
答：（１）使用乙類藥品發(fā)生的醫(yī)療費用，個人先支付10%，余額再按普通門診待遇、門診治療重癥（慢性）疾病待遇和住院待遇的規(guī)定執(zhí)行 。
（2） 使用乙類診療項目發(fā)生的醫(yī)療費用，個人先支付10%，余額再按普通門診待遇、門診治療重癥（慢性）疾病待遇和住院待遇的規(guī)定執(zhí)行 。
（3）在異地非定點醫(yī)療機構緊急搶救后住院和報備核準住院的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，個人先支付10%，余額再按本辦法第十九條、第二十條和住院待遇的規(guī)定執(zhí)行 。

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