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氣溶膠是什么( 三 )

云知道


短程和長(zhǎng)程氣溶膠傳播的潛在途徑，以及這些液滴在表面（媒介）的沉降
在這些表面上 ， 病原體經(jīng)手觸摸傳播，然后自行接種到比如眼睛、鼻子和嘴的粘膜中，引起感染，這取決于這些表面上單個(gè)病原體的存活特征，以及暴露組織對(duì)病原體感染的易感性（與可用的兼容細(xì)胞受體有關(guān)） 。
舉例來說，當(dāng)一個(gè)有機(jī)體的感染劑量（引起疾病所需的傳染源數(shù)量）較低，且在通風(fēng)不良的擁擠條件下（醫(yī)院候診室、演講廳、公共交通工具等），即使對(duì)于空氣傳播能力存疑的病原體 ， 在這樣的環(huán)境下產(chǎn)生大量充滿病原體的液滴時(shí)，仍可能發(fā)生爆炸式爆發(fā) 。
例如在一架沒有任何通風(fēng)的已經(jīng)落地的飛機(jī)上，由流感引發(fā)的多個(gè)繼發(fā)病例亦可被觀察到 。
過去幾年里，一些研究通過更加機(jī)械化的方法（例如，在沒有任何生物相互作用的情況下，從更基本的物理和動(dòng)態(tài)行為出發(fā)，研究從小到大的顆粒和液滴尺寸）對(duì)可能通過空氣傳播的病原體進(jìn)行了分類 。但是對(duì)于任何特定病原體在空中傳播的可能性 ， 可能必須結(jié)合流行病學(xué)和環(huán)境數(shù)據(jù)加以考慮 ， 以使人信服，更何況潛在的暴露場(chǎng)景數(shù)量實(shí)際上是無限的 。
環(huán)境氣流的重要性
值得注意的是，“氣溶膠”本質(zhì)上是一個(gè)相對(duì)的而非絕對(duì)的概念 。
如果環(huán)境氣流能夠使懸浮液滴維持更長(zhǎng)時(shí)間，則較大液滴也可以在空氣中停留更久，從而在相當(dāng)遠(yuǎn)的距離處造成感染 。
例如，在某些強(qiáng)交叉氣流或自然通風(fēng)的環(huán)境中 ， 通風(fēng)引起的氣流可以有效地傳播懸浮的病原體，從而在距離傳染源相當(dāng)遠(yuǎn)的地方引起感染 。
在工程計(jì)算中應(yīng)用的、用于估計(jì)液滴在重力作用下的懸浮時(shí)間的一種標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則（斯托克定律）是在多種假定條件下得出的，這些假定條件包括環(huán)境空氣靜止（不流動(dòng)） 。
因此 ， 當(dāng)環(huán)境中存在大量交叉氣流流動(dòng)時(shí)，液滴實(shí)際的暫停時(shí)間將大大增加 。這在醫(yī)療環(huán)境中很常見，例如開門、床和設(shè)備的移動(dòng)、人們不斷來回走動(dòng)帶來的氣流流動(dòng) 。
相反，即使液滴核較小，如果它們遇到明顯的下降氣流，則懸浮時(shí)間也可以大大減少（例如當(dāng)它們通過天花板供氣口下方時(shí)） 。
此外，不同的大小的顆粒對(duì)于氣道穿透的程度也取決于流速 。
在使用高功率電動(dòng)工具的牙科和整形外科領(lǐng)域，即使血液傳播的病毒（如人類免疫缺陷病毒–HIV，乙型肝炎和乙型肝炎病毒）也能夠通過空氣傳播，因?yàn)檫@些工具使帶有病毒的血液高速噴濺在空氣中 。然而，它們是否可以通過此路徑進(jìn)行有效傳輸還有待辯論 。
這說明了另一點(diǎn)，即盡管某些病原體在某些特定情況下可以進(jìn)行空氣傳播，但不一定通過這種途徑傳播感染并引起疾病 。
概述
隨著時(shí)間的流逝，對(duì)于以空中傳播作為真正主要的傳播途徑的病原體，最終將有足夠數(shù)量的研究證明其真實(shí)性 。
但如果多項(xiàng)研究（例如流感病毒）中存在持續(xù)矛盾的發(fā)現(xiàn)，則各種傳播途徑（直接/間接接觸，短距離飛沫，長(zhǎng)距離甚至短距離的氣溶膠飛沫核）可能在不同的環(huán)境中成為主要傳播途徑，這使得特定病原體的空氣傳播途徑更多是機(jī)會(huì)途徑，而不是常規(guī)途徑 。有幾個(gè)例子可以使這一點(diǎn)更加清楚 。
以下總結(jié)的選定病原體和支持文獻(xiàn)僅用于說明，證明具體研究如何影響我們認(rèn)為這類傳染源為潛在的空氣傳播和“氣溶膠傳播”的方式 。它并不是要進(jìn)行系統(tǒng)的審查，而是要說明我們對(duì)每種病原體的進(jìn)一步研究可能會(huì)改變我們的思維方式，以及不同病原體的“氣溶膠傳播”并不總是遵循一致的方法 。

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