當公立和民營醫(yī)院摩拳擦掌準備迎接一波生育小高峰的時候 ， 現(xiàn)實卻如一盆冷水澆下 。
行業(yè)的“產(chǎn)能過?！?br />
2019年是豬年 ， 于亞濱發(fā)現(xiàn)，那年的分娩量還沒有超過雞年2017年 。她由此感到，分娩量開始下滑了 。如果說，2020年女性分娩意愿的減少是受疫情影響 ， 那么2021年在復(fù)工復(fù)產(chǎn)的情況下，產(chǎn)科卻沒有恢復(fù)以前的活力，則說明生育率下降成為既成事實 。
有數(shù)字為證：北京市朝陽婦幼保健院2016年全年的分娩量為接近5800，此后逐年下滑，到2021年，下降至2000出頭 ， 比4年前減少了一半還要多 。
在杭州，某民營三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉建剛說 ， 他所在的醫(yī)院分娩量相對幾年前近乎砍半 。2013年之前，他在當?shù)啬彻⑷讒D產(chǎn)科醫(yī)院工作 。據(jù)他了解，現(xiàn)在，該院產(chǎn)科病房現(xiàn)在大約空了20% 。另據(jù)劉建剛所知 ， 浙江省湖州市安吉縣婦幼保健院的產(chǎn)科共有三層，而現(xiàn)在已經(jīng)撤掉一層，杭州市第二醫(yī)院的產(chǎn)科病房則關(guān)閉一半 。
在距離北京400公里的河北省邯鄲市館陶縣 ， 縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師張潔文稱其科室分娩量從2016年的1500多掉到了去年的789 ?！敖衲昵皟蓚€月，我們科才生了50多個孩子，我覺得今年的數(shù)據(jù)也不會好 ?！彼f 。
“去年我下鄉(xiāng)義診的時候 ， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的書記告訴我，從過年到國慶節(jié)，整個大村子結(jié)婚的還不到20家 。”張潔文告訴《中國新聞周刊》 。她還解釋說 ， 館陶縣屬于經(jīng)濟不發(fā)達的縣，人口外流現(xiàn)象較為嚴重，當?shù)啬行远嗤獬龃蚬?，很多女性則嫁到外地 。
王霞所在的北京市東城區(qū)婦幼保健院的產(chǎn)婦數(shù)量也出現(xiàn)了斷崖式下跌 ， 現(xiàn)在每月也只有三四十的分娩量，僅為前幾年的五分之一 。造成這一現(xiàn)象的原因，除了生育意愿不強，還與東城區(qū)近年來的人口疏解政策有關(guān)系 。
上海市第一婦嬰保健院教授段濤對《中國新聞周刊》分析稱，生育率下降對產(chǎn)科的沖擊，公立二級及以下醫(yī)院受的影響明顯大于三甲醫(yī)院 。大多數(shù)區(qū)級婦幼保健院屬于二級醫(yī)院，因此他們受到的影響比較大 。
劉建剛解釋說 ， 在整體分娩量下滑的情況下，以前在三甲醫(yī)院建不上檔退而求其次去二級醫(yī)院建檔的孕婦，現(xiàn)在可以去三甲生孩子了 ， 因此三級醫(yī)院的產(chǎn)科門診量總體上還是比較大的 。
段濤稱，在公立三級醫(yī)院中，婦幼?？漆t(yī)院受到的影響更小 。一方面原因是這些醫(yī)院“術(shù)業(yè)有專攻”，已經(jīng)形成了一個競爭優(yōu)勢和競爭壁壘，許多人將?？迫揍t(yī)院作為自己生孩子的首要選擇 。另一方面原因是，近兩年受疫情影響，綜合醫(yī)院的疫情管控會更嚴格一些，許多人也會轉(zhuǎn)而去婦幼?？漆t(yī)院生孩子 。
中國疾控中心的劉艷輝監(jiān)測了2014~2019年北京（海淀區(qū)和朝陽區(qū)）、成都、武漢、深圳四市的產(chǎn)科衛(wèi)生資源配置與利用情況后發(fā)現(xiàn) ， “2017年以后，除了公立三級外，其他類型助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科床位使用率和產(chǎn)科醫(yī)師工作負荷均明顯降低” 。
在民營醫(yī)院方面 ， 段濤稱，小型單體民營醫(yī)院受到的影響最大，它們規(guī)模??，往往过度营? ，且缺少好的專家團隊 。而大型高端民營醫(yī)院的境遇要稍微好一點 。段濤認為 ， 這些頭部醫(yī)院立足早、有先發(fā)優(yōu)勢，當時又趕上風(fēng)口，所以就有了較快的發(fā)展，另外還具有品牌優(yōu)勢，所以仍然能在沖擊中生存下來 。
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