很多人可能有過這樣的經歷，在一個深夜，熬夜加班從公司出來，一邊打車一邊灌飲咖啡 ， 突然心臟一陣抽痛，仿佛被人用力在胸口錘了一下 。這種情況多數是因為心臟提前跳了一下 。
這種心臟提前跳一下的情況叫做期前收縮，也就是常說的早搏 。按起源部位可將早搏分為室上性期前收縮和室性期前收縮（室早） 。
前者通常不需要處理，室早則要根據具體情況判斷 ?？傮w來說，室早是很常見的現象，無論有沒有心臟?。?大約半數人都出現過室早 。
冠心病、心肌病、瓣膜性心臟病、藥物中毒及電解質紊亂等會誘發(fā)室早 。沒有心臟病的健康人，當過度勞累，精神緊張，煙、酒及咖啡攝入過量時 ， 也會誘發(fā)室早 。
室早發(fā)生時，可能出現上面提到的癥狀，也可能沒有任何感覺 。無癥狀的室早只能在體檢做心電圖時被發(fā)現 。
那么我們如何確定自己得了室早？
心電圖就可以明確室早的診斷，包括體檢時做的普通12導聯心電圖，以及把電極片貼在胸前持續(xù)記錄24小時的動態(tài)心電圖 。
普通心電圖可以幫助醫(yī)生判斷室早在心臟起源的部位，動態(tài)心電圖則可以統(tǒng)計室早出現的數量，而且也更易發(fā)現其他的心律失常（如果是室早合并其他的心律失常，治療方式可能和單純的室早不同） 。
普通心電圖和動態(tài)心電圖記錄的都是此次檢查過程中的心跳 ， 所以，只能記錄下來在檢查過程中發(fā)作的室早 。如果這期間室早沒有發(fā)作，那無論之前室早發(fā)作了多少次 ， 都無法被發(fā)現 。
所以在心電圖中沒有看到室早，不能說明患者從來沒有過室早 。應當盡量在發(fā)作頻繁的時候進行心電圖檢查，及時記錄動態(tài)心電圖檢查過程中出現的不適 ， 及其開始和結束時間 。
確診室早后，可能還會進行一些檢查，來確定要如何治療 。超聲心動圖能夠了解患者有沒有其他心臟病 ， 以及心臟結構功能是否受到室早影響 。
部分人還需要進行運動試驗、心臟核磁、CT及冠狀動脈造影等更復雜的檢查 。如果室早數量很多，還需復查 。
被診斷為室早后，首先應去除誘發(fā)室早的因素，多數人在熬夜或喝咖啡之后出現室早 ， 或室早的數量增加，也有人在勞累、緊張、吸煙或飲酒之后出現室早 。每個人的誘因不同，發(fā)現個人誘因后盡量避免，可減少室早發(fā)生 。
室早通常不需要特殊治療，只有以下情況需要進行處理：
1.感覺室早導致的不舒服難以忍受 。
2.室早數量很多（超過每日1萬次或總心跳數量的5%～10%） ， 并因此導致心臟大小及功能受到影響 。3.為提高心臟功能而植入起搏器，室早數量過多可能會影響起搏器發(fā)揮作用 。
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治療方式包括藥物及導管消融手術 。治療室早的藥物療效因人而異，而且有一些副作用，我們需要讓醫(yī)生權衡利弊決定我們是否需要服藥 。如果我們不愿服藥、藥物副作用明顯或治療效果欠佳，可以行導管消融手術 。
這是一種微創(chuàng)手術 ， 器械通常從數毫米的創(chuàng)口進入血管，在血管內走行進入心臟 ， 找到室早起源的肌肉，用射頻電流讓引起室早的心肌壞死 。造成室早的心肌不再亂跳，心臟就能夠恢復正常的跳動 。
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