【門診和住院醫(yī)療費用】
①被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明)
②大病保險結(jié)算單
(所在區(qū)域社保大病柜面打印，柜面清單詳見表三)
③門診病歷、出院小結(jié)/出院記錄
④領(lǐng)款人銀行賬號
⑤東吳人壽認為有必要的確認保險事故性質(zhì)的其他材料
【特定高額自費藥械費用】
1、特定高額自費藥械直付領(lǐng)藥流程
被保險人申請?zhí)囟ǜ哳~自費藥械用藥合理性審核通過之后，健康服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人選擇領(lǐng)藥方式 。
(1)到店自?。?
如被保險人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)藥，健康服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人確認領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證 ， 被保險人需攜帶處方、領(lǐng)藥憑證等相關(guān)材料至“蘇惠?！敝付ㄋ幍赀M行領(lǐng)取 。指定藥店清單詳見表二 。
(2)送藥上門：
如被保險人選擇送藥上門服務(wù)，健康服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人確認送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證，被保險人需在收到藥品時提交相關(guān)材料 。
2、理賠材料
(1)直付類：
①被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明)
②門診病歷、住院病歷
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)/出院記錄、影像檢查報告等)
③病理診斷報告
④免疫組化/基因檢測報告
⑤藥品處方
⑥東吳人壽認為有必要的確認保險事故性質(zhì)的其他材料
(2)報銷類：
①被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明)
②門診病歷、住院病歷
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)/出院記錄、影像檢查報告等)
③病理診斷報告
④免疫組化/基因檢測報告
⑤藥品發(fā)票、費用清單
⑥領(lǐng)款人銀行賬號
⑦東吳人壽認為有必要的確認保險事故性質(zhì)的其他材料
【重度惡性腫瘤住院津貼】
①被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明)
②住院病歷
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)/出院記錄、影像檢查報告等)
③病理診斷報告
④醫(yī)療發(fā)票/費用明細清單
⑤領(lǐng)款人銀行賬號
⑥東吳人壽認為有必要的確認保險事故性質(zhì)的其他材料
【質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用】
①被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人 ， 需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明)
②門診病歷、住院病歷
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)/出院記錄、影像檢查報告等)
③病理診斷報告
④醫(yī)療發(fā)票、費用明細清單(含質(zhì)子、重離子治療)
【蘇惠保報銷申請材料】⑤領(lǐng)款人銀行賬號
⑥東吳人壽認為有必要的確認保險事故性質(zhì)的其他材料
【CAR-T療法藥品費用】
①被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明)
②門診病歷、住院病歷
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)/出院記錄、影像檢查報告等)
③病理診斷報告
④藥品處方
⑤藥品發(fā)票、費用清單
⑥領(lǐng)款人銀行賬號
⑦東吳人壽認為有必要的確認保險事故性質(zhì)的其他材料
【海外特定藥品費用】
1、海外特藥基本服務(wù)流程：
(1)被保險人申請海外特藥并用藥合理性審核通過之后，健康服務(wù)專員確認被保險人目前情況，向客戶提供全程1V1的特藥服務(wù) 。引導(dǎo)被保險人前往指定醫(yī)院(根據(jù)國家規(guī)定具備引進海外特定藥品資質(zhì)的醫(yī)院)就醫(yī) 。指定醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)被保險人病情體征，評估其是否符合使用保單內(nèi)海外特定藥品的醫(yī)學(xué)條件，若被保險人的治療方案涉及保單內(nèi)海外特定藥品，指定醫(yī)院將根據(jù)國家規(guī)定政策向政府有關(guān)部門提交臨床急需進口藥品的申報流程，并在獲批后，為被保險人進行海外特定藥品的治療方案的執(zhí)行 。
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