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2023甘肅省直醫(yī)保異地就醫(yī)最新政策

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2023甘肅省直醫(yī)保異地就醫(yī)最新政策


關(guān)于進(jìn)一步做好省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)工作的通知
【2023甘肅省直醫(yī)保異地就醫(yī)最新政策】為持續(xù)深化醫(yī)療保障“放管服”改革，貫徹落實(shí)省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2022〕75號(hào))、《甘肅省門診費(fèi)用異地直接結(jié)算工作方案的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕25號(hào))精神，規(guī)范省直參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))異地就醫(yī)政策，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、異地就醫(yī)人員范圍
省直醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)人員包括跨省異地長(zhǎng)期居住人員，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員 。
(一)跨省異地長(zhǎng)期居住人員 ， 包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保省外工作、居住、生活的人員 。
(二)跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員 。
二、異地就醫(yī)登記備案
(一)備案材料
1.異地安置退休人員需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡，異地就醫(yī)登記備案表(附件1)，異地安置認(rèn)定材料(“戶口簿首頁(yè)”和本人“常住人口登記卡”或個(gè)人承諾書(shū)) 。
2.異地長(zhǎng)期居住人員需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡，異地就醫(yī)登記備案表，長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料(居住證明或個(gè)人承諾書(shū)，附件2) 。
3.常駐異地工作人員需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡，異地就醫(yī)登記備案表，異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一) 。
4.異地轉(zhuǎn)診人員需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡，參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料(附件3、附件4) 。
5.異地急診搶救人員視同已備案 。
6.其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案，需提供醫(yī)保有效身份證件、社會(huì)保障卡 ， 異地就醫(yī)登記備案表或個(gè)人承諾書(shū) 。
(二)備案時(shí)限
1.辦理了長(zhǎng)期居住備案人員，參保人員在異地連續(xù)居住6個(gè)月(含6個(gè)月)以上，參保人員可憑異地戶口簿(異地身份證)、居住證(居住證明)或單位證明申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案，備案期滿6個(gè)月及6個(gè)月以上的，參保人員可申請(qǐng)終止或變更就醫(yī)地 。
2.辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診人員備案的，有效期為6個(gè)月,因同種疾病治療需要在就醫(yī)地繼續(xù)治療的，可享受多次異地住院費(fèi)用直接結(jié)算 。參保人員因同種疾病再次跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，應(yīng)提供就醫(yī)地醫(yī)院轉(zhuǎn)診手續(xù)再次辦理轉(zhuǎn)診備案;參保人員超出備案有效期的 ， 但因同種疾病確需在就醫(yī)地繼續(xù)治療的，需提供醫(yī)院相關(guān)證明(如住院病歷、疾病診斷證明等明確需繼續(xù)治療的診斷資料)，省直經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可為患者辦理一次延期，延長(zhǎng)備案有效期為6個(gè)月 。
3.辦理自行外出就醫(yī)臨時(shí)備案人員，有效期為6個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)可享受多次異地住院直接結(jié)算服務(wù) 。
(三)備案渠道
參保人員可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序、甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、甘肅政務(wù)網(wǎng)APP(甘快辦)、甘肅醫(yī)保APP、甘肅醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)廳、甘肅醫(yī)保微信公眾號(hào)或省直經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。
三、異地就醫(yī)待遇政策
(一)住院政策
1.參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)住院時(shí)，不降低報(bào)銷比例 ， 在省內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用無(wú)需備案，按照省直相關(guān)待遇政策直接結(jié)算 。

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