2.跨省異地安置、異地長期居住、常駐異地工作備案人員、異地急診搶救人員在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)住院的，不降低報銷比例，按省直相關待遇政策直接結算 。
3.跨省異地轉診人員 。指經轉診醫(yī)療機構檢查會診后不能明確診斷的疑難病癥或因轉診醫(yī)療機構技術水平和醫(yī)療條件所限,確需轉往省外就醫(yī)的省直參保人員 。異地轉診人員異地就醫(yī)費用結算個人先自付符合醫(yī)保政策范圍內費用的5%，再按省直相關待遇政策直接結算 。
4.跨省自行外出就醫(yī)人員 。非急診急救和未辦理異地轉診手續(xù)自行外出跨省異地就醫(yī)參保人員，辦理臨時就醫(yī)備案后 ， 個人先自付符合醫(yī)保政策范圍內費用的20%，再按省直相關待遇政策直接結算 。
5.支持跨省異地長期居住人員可以在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇 ?？缡‘惖鼐歪t(yī)備案人員在備案有效期內確需回參保地就醫(yī)的，可以在參保地享受醫(yī)保結算服務 。其中參保人員以“戶口簿首頁”、本人常住人口登記卡、長期居住認定材料、居住證明等相關材料辦理長期備案的，不降低報銷比例 ， 按省直相關待遇政策直接結算;參保人員以承諾方式辦理異地長期居住備案的，在參保地辦理出院手續(xù)前無法補齊相關備案材料的，個人先自付符合醫(yī)保政策范圍內費用的20% ， 再按省直相關待遇政策直接結算 。
6.參保人員在外省因突發(fā)急癥、危癥等疾病住院治療的，經救治醫(yī)院認定符合急診急救的參保患者 ， 參保地視同已備案，不降低報銷比例 ， 參保人員按省直相關待遇政策直接結算相關住院醫(yī)療費用 。參保人員在異地門診就醫(yī)因急診急救治療無效死亡的，最后一次發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人全額墊付，返回參保地持門診票據(jù)原件、費用明細清單(蓋章)、處方等相關資料,按省直醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費用手工結算報銷，不設起付線 。
7.生育醫(yī)療費用跨省異地就醫(yī)直接結算按照國家局整體部署要求逐步推進，未能直接結算報銷的原渠道返回參保地按照省直生育保險政策規(guī)定手工結算報銷 。
8.參保人員在異地因外傷產生的住院醫(yī)療費用，主訴無第三方責任人，由參保人填寫《外傷無第三方責任承諾書》(見附件5)，定點醫(yī)療機構可結合接診及參保人員病情等實際情況，為參保人員辦理異地就醫(yī)直接結算 。
9.參保人員在異地聯(lián)網定點醫(yī)療機構就醫(yī)住院期間確因病情需要到其他定點醫(yī)療機構檢查治療或到定點藥店購藥的，需提供《住院期間外院檢查治療或定點藥店購藥單》(見附件6)，加蓋就醫(yī)定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險辦公室章，相關費用納入本次住院費用異地直接結算 。
10.參保人員備案后，因故無法直接結算的，需返回參保地手工結算報銷的，在辦理出院手續(xù)后三個月內憑有效票據(jù)及相關材料到省直醫(yī)保經辦機構按相關規(guī)定報銷 。確因特殊原因未能及時提交報銷資料的，提供情況說明后，可適當延長提交期限，但原則上不超過一年 。
(二)門診政策
1.普通門診 。省直參保人員使用個人賬戶在省內、跨省聯(lián)網的定點醫(yī)藥機構門診就醫(yī)、購藥，無需備案即可直接結算 。
2.門診慢特病 。執(zhí)行就醫(yī)地報銷目錄，參保地政策 。省直參保人員門診慢特病信息審核通過后，在開通門診慢特病聯(lián)網直接結算的定點醫(yī)藥機構可直接結算 。省內異地門診慢特病所有省直確定的病種無需備案直接結算;跨省異地門診慢特病需辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后在國家開通的病種范圍內可直接結算 。
3.談判藥品門診結算政策 。參?；颊咴谑犬惖厥褂冒础叭ā惫芾淼恼勁兴幤?，按照參保地政策 ， 在指定的定點醫(yī)藥機構直接結算，無需備案 ?？缡‘惖鼐歪t(yī)暫不支持直接結算 ， 按原渠道返回參保地手工結算報銷 。
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