住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用責(zé)任、意外門急診費(fèi)用責(zé)任、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任理賠資料
1、重要提示
?。?）自2022年4月1日起受理理賠，2022年3月1日后產(chǎn)生的符合本產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用可在4月1日后一并申請(qǐng) 。
?。?）理賠申請(qǐng)須在常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)核報(bào)完成后進(jìn)行 。
?。?）若投保須知及聲明中明確了重大疾病或既往癥除外的，涉及重大疾病或既往癥就診申請(qǐng)理賠的，請(qǐng)?zhí)峁┰摷膊∈状未_診病歷 。
2、 理賠受理方式：出險(xiǎn)后您可以通過以下方式遞交材料，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)您提交的理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核并出具理賠結(jié)論，具體理賠流程請(qǐng)關(guān)注“常州惠民保”理賠須知內(nèi)容 。
?。?）公司所有服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)均接收理賠材料 。
?。?）各網(wǎng)點(diǎn)定期將收集的理賠材料 ， 移交市公司理賠中心或各理賠分中心 。
3、申請(qǐng)材料
【常州惠民保醫(yī)保目錄自付費(fèi)用理賠資料+理賠方式】由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料
?。?）理賠申請(qǐng)書
?。?）被保險(xiǎn)人的有效身份證件復(fù)印件；(若被保險(xiǎn)人是未成年人或無民事行為能力人時(shí)，監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，需提供監(jiān)護(hù)人身份復(fù)印件及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明)
?。?）門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結(jié)、影像檢查報(bào)告，藥品明細(xì)和處方)，醫(yī)療處方單（針對(duì)發(fā)票或病歷上無詳細(xì)藥品名稱及單價(jià)需提供） ， 首次申請(qǐng)需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料 。
?。?）在指定醫(yī)院刷常州市醫(yī)?？ň歪t(yī)后，由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；（若未刷醫(yī)?？ň歪t(yī)的 ， 需在常州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門進(jìn)行零星結(jié)算后提供結(jié)算單原件及醫(yī)療票據(jù)復(fù)印件 。）
?。?）被保險(xiǎn)人/受益人銀行卡復(fù)印件
?。?）保險(xiǎn)公司認(rèn)為與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和材料 。
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