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國(guó)際上最安全的降糖藥有哪些 國(guó)際上最安全的降糖藥


糖尿病是由于胰島素分泌或利用缺陷所引起的,以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,糖尿病是多見病、多發(fā)病,是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題 。

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糖尿病需終身用藥 , 患者應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下,選擇對(duì)自己最適合、最有效的藥物,遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥 。血糖保持在一個(gè)合理、平穩(wěn)的波動(dòng)范圍內(nèi) 。忽高忽低的血糖會(huì)增加急慢性并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) , 使病情加重 。患者因病情變化需要調(diào)整用藥種類或劑量時(shí),應(yīng)遵從醫(yī)囑,在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整 。不可根據(jù)自覺癥狀來隨意增減劑量或更換藥物,以免導(dǎo)致血糖波動(dòng) 。
臨床上降糖藥物種類較多,患者對(duì)于降糖藥物的選擇,通常根據(jù)糖尿病患者的年齡、病程、病史以及肝腎功能、并發(fā)癥等 , 具有一定的規(guī)則與規(guī)范 。常見的降糖藥物種類,包括雙胍類、磺脲類、α-糖苷酶抑制劑類等 。
1、雙胍類:如二甲雙胍,屬于臨床比較常見的降糖藥物,尤其對(duì)于降空腹血糖效果較好,單獨(dú)應(yīng)用不會(huì)使患者出現(xiàn)低血糖癥狀;
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2、磺脲類:包括格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等,主要適用于2型糖尿病患者,對(duì)于降空腹血糖效果較好,但也容易出現(xiàn)低血糖;
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3、α-糖苷酶抑制劑類:包括阿卡波糖、伏格列波糖等 , 尤其對(duì)于降低餐后血糖效果較好,同時(shí)也不會(huì)使患者出現(xiàn)低血糖癥狀;
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4、噻唑烷二酮類:包括吡格列酮、羅格列酮等 , 主要適用于腹型肥胖患者以及胰島素抵抗明顯患者等,單獨(dú)用藥不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀,但對(duì)于老年女性可能會(huì)增加骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);
5、格列奈類:包括瑞格列奈、那格列奈等,能夠直接改善胰島素早相分泌缺陷,對(duì)于降餐后血糖效果較好,但對(duì)空腹血糖升高控制欠佳;
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6、DPP-4抑制劑類:包括西格列汀、阿格列汀、利格列汀、維格列汀等,對(duì)于控制空腹血糖以及餐后血糖效果均比較好,也不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀,但該類藥物價(jià)格較高且存在超敏反應(yīng)的可能;
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7、SGLT-2抑制劑類:包括達(dá)格列凈、恩格列凈等 , 患者出現(xiàn)低血糖的概率較低,且有減輕體重作用,但部分患者服用后可能會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn);

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