2020年高考臨近，江西省贛州市會(huì)昌縣各所中學(xué)通過(guò)開展放飛紙飛機(jī)、拉動(dòng)力圈、擊鼓傳球等趣味運(yùn)動(dòng)減壓活動(dòng)，紓解高三考生應(yīng)考?jí)毫托睦斫箲] 。朱海鵬攝（人民視覺(jué)）
中國(guó)首次全國(guó)性成人精神障礙流行病學(xué)調(diào)查顯示，焦慮障礙患病率最高，終生患病率為7.57%，12月患病率為4.98% 。那么，該如何看待焦慮障礙？如何治療和預(yù)防？此次調(diào)查負(fù)責(zé)人——中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席、北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤教授進(jìn)行了解答 。
如果每天心情煩躁、沮喪、痛苦、失眠，被各種軀體不適的癥狀困擾，在惡劣的情緒狀態(tài)下，出現(xiàn)不切實(shí)際的認(rèn)知和思維 ， 表現(xiàn)出偏離的情緒和行為——
如果凡事緊張、擔(dān)心、害怕 ， 易激惹，不能做出正確的決定，處理不好家庭成員的關(guān)系，做不好家務(wù)事 ， 不能與同事、同學(xué)建立良好的合作關(guān)系——
那就說(shuō)明精神出了狀況 ， 這個(gè)精神狀況就是焦慮障礙（焦慮癥） 。
焦慮達(dá)到病理性程度，就成為了精神障礙
問(wèn)：人為什么會(huì)焦慮？
黃悅勤：焦慮情緒是正常人對(duì)應(yīng)激的一種反應(yīng)，本質(zhì)是不能耐受各種不確定性，表現(xiàn)既有心理的擔(dān)憂、恐怖和害怕，也會(huì)帶有行為上的回避和社會(huì)功能減退，同時(shí)還有生理的緊張 ， 交感神經(jīng)功能的興奮 。
焦慮并不意味著都是有臨床意義的疾病狀態(tài)，在應(yīng)激面前適度的焦慮具有積極的意義，因?yàn)檫m度的焦慮可以充分地調(diào)動(dòng)身體各臟器的機(jī)能和潛力，適度提高大腦的反應(yīng)速度和警覺(jué)性 ， 有利于應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激源 ， 做事效率更高 。
問(wèn)：什么是焦慮障礙？
黃悅勤：焦慮障礙也稱焦慮癥，是一類較為常見(jiàn)的精神障礙，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征，是過(guò)度的害怕和緊張，并伴有相關(guān)的行為紊亂的一類疾病 。主要表現(xiàn)為無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心 ， 坐立不安，還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀 ， 如心悸、手抖、出汗、尿頻、失眠及運(yùn)動(dòng)性不安 。與正常的焦慮情緒不同之處是焦慮泛化 ， 嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 。
焦慮障礙就是焦慮達(dá)到病理性焦慮程度 ， 以焦慮綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙 。焦慮綜合征表現(xiàn)有精神癥狀和軀體癥狀 。精神癥狀是各種內(nèi)心的痛苦體驗(yàn)，包括惴惴不安、提心吊膽、恐怖、憂慮、害怕；軀體癥狀是在精神癥狀的基礎(chǔ)上伴發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀，包括心慌、胸悶、氣短、口干、出汗、肌緊張、顫抖、顏面潮紅或蒼白、入睡困難、多夢(mèng)、早醒等 。
遺傳有密切關(guān)系，但不是唯一決定因素
問(wèn)：焦慮障礙的成因是什么？
黃悅勤：近60年以來(lái)，各國(guó)學(xué)者從遺傳學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)生化及心理學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域研究焦慮障礙的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床特征，迄今對(duì)焦慮障礙的病因尚沒(méi)有重大突破，但是獲得的共識(shí)是，遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、認(rèn)知過(guò)程、不良生活事件、生物化學(xué)、軀體疾病等多因素均與焦慮障礙發(fā)生有關(guān) 。
第一是精神應(yīng)激與個(gè)性因素 。許多研究表明，焦慮障礙患者較健康人遭受更多的人際關(guān)系、婚姻與性關(guān)系、經(jīng)濟(jì)、家庭、工作等方面的問(wèn)題，一方面可能是遭受應(yīng)激事件多的人容易患焦慮障礙，另一方面可能是患者的個(gè)性特征更易于對(duì)生活感到不滿意，個(gè)性古板、嚴(yán)肅、多愁善感、焦慮、悲觀、保守、敏感、孤僻的人容易患焦慮障礙 。遺傳和焦慮障礙是有密切關(guān)系的，但是基因并不是唯一的決定因素 。
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