第二是神經(jīng)解剖學(xué)因素 。近年來的一些神經(jīng)影像和動物模型的研究顯示，部分腦區(qū)的結(jié)構(gòu)或功能異?？赡芘c焦慮障礙有關(guān)，但是研究結(jié)果還有待進(jìn)一步論證 。
第三是神經(jīng)生物學(xué)因素 。在焦慮障礙的生物學(xué)病因中，神經(jīng)生物化學(xué)領(lǐng)域一直是研究熱點，包括γ氨基丁酸、兒茶酚胺、多巴胺、5-羥色胺、神經(jīng)營養(yǎng)因子等多個系統(tǒng) 。
第四是心理學(xué)理論基礎(chǔ)研究 。從精神分析的人格理論、認(rèn)知心理學(xué)、人本主義心理學(xué)等領(lǐng)域?qū)€人與環(huán)境因素相互作用進(jìn)行解釋 。
總之，是從環(huán)境到個體的多因素導(dǎo)致焦慮障礙的發(fā)生 。
采取健康的生活方式，挫折教育不能缺少
問：如何預(yù)防焦慮障礙？
黃悅勤：焦慮的發(fā)生和一個人的性格特點、從小接受教育方式、外界環(huán)境和壓力、個人體質(zhì)等都有關(guān) 。從小到老，都要預(yù)防焦慮障礙的發(fā)生 。
首先應(yīng)該主動培養(yǎng)良好的性格，不能缺少挫折教育，在環(huán)境變化時能保持情緒的穩(wěn)定，避免刻板、固執(zhí)的性格、不合理地追求完美和不符合自身條件的過高要求 。
其次，要采取健康的生活方式，生活規(guī)律，維護(hù)正常的生物鐘，不酗酒，不接觸毒品 。
第三，應(yīng)該選擇適合自己的生活事業(yè)目標(biāo)，盡量避免不必要的壓力事件，提高自己適應(yīng)外界環(huán)境的能力 。
需要強(qiáng)調(diào)的是，出現(xiàn)焦慮的癥狀時不要害怕 ， 放松心態(tài)，自我調(diào)整 。一旦無法自我調(diào)整而影響到日常生活和學(xué)習(xí)工作時，就要及時就醫(yī)，尋求有效的幫助 。
有病不能亂投醫(yī)，應(yīng)該主動到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療 ， 遵照醫(yī)囑進(jìn)行足量足療程的治療，防止復(fù)發(fā) 。
【足字旁加卓念什么意思 足字旁加卓念什么】必須采取生物心理社會的綜合治療原則
問：如何治療焦慮障礙？
黃悅勤：焦慮障礙的發(fā)生、發(fā)展是生物—心理—社會因素綜合的結(jié)果 ， 因此必須采取生物、心理、社會的綜合治療原則 。多數(shù)焦慮障礙呈慢性發(fā)作性病程，治療的目標(biāo)并非僅為了控制急性癥狀 ， 還必須進(jìn)行鞏固和維持治療即全程治療，以防止和減少復(fù)發(fā) 。
首先，藥物治療是在精神醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，常用的藥物包括5—羥色胺再攝取抑制劑、5—羥色胺—去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素能和特異性5—羥色胺能藥物和5—羥色胺受體拮抗和再攝取抑制劑、丁螺環(huán)酮、坦度羅酮、苯二氮卓類和三環(huán)類抗抑郁藥 。輔助治療藥物包括非典型抗精神病藥物或安眠藥 。
其次，心理治療對于焦慮障礙有肯定的療效 。許多流派的心理治療方法都可以用于焦慮障礙的治療 ， 例如認(rèn)知行為治療、精神分析療法、支持性心理治療、森田治療、暴露療法等 。另外放松訓(xùn)練、正念療法、冥想訓(xùn)練也可以有效緩解廣泛性焦慮障礙的焦慮癥狀 。心理治療還能提高治療依從性 。某些不宜藥物治療的患者，例如哺乳和妊娠婦女及藥物反應(yīng)強(qiáng)烈而不能耐受的患者，只要本人相信和接受，心理治療可以發(fā)揮良好作用 。
提高焦慮障礙的識別和診治水平
問：治療焦慮障礙的主要障礙是什么？
黃悅勤：焦慮障礙是精神科的治療重點，也是神經(jīng)科、消化內(nèi)科、骨科、中醫(yī)科應(yīng)該關(guān)注的 。
焦慮障礙的一大特征是主訴軀體不適但無法用最先進(jìn)的實驗室、影像學(xué)等方法檢查出陽性結(jié)果 。
由于公眾對焦慮障礙的知曉率低 ， 焦慮障礙患者早期就診于精神科的比例很低，而綜合醫(yī)院的非精神科醫(yī)生對焦慮障礙缺乏早期識別方法，各科的對癥治療能夠緩解癥狀，可以達(dá)到一定療效，但是屬于治標(biāo)不治本 。即使在精神專科醫(yī)院，對焦慮障礙的診斷和治療水平亦參差不齊，可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作 。常見到焦慮障礙患者延誤了精準(zhǔn)診治，療效不滿意，浪費(fèi)醫(yī)療資源 。
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