小雅最開始是找患有糖尿病的人在外地醫(yī)院開藥，然后通過快遞寄給自己 。類似的情況并不少見 ， 有網(wǎng)友在小紅書曾提到，自己因為胰島素抵抗問題在使用利拉魯肽 ， 之前在其他帖子下回復過問題，結果有希望減肥的人私信她，希望能幫忙開利拉魯肽或司美格魯肽 。
2021年12月底，司美格魯肽通過醫(yī)保談判進入2021年醫(yī)保目錄，1.5毫升的降至478元/支，3毫升的降至890元/支 。據(jù)《健康時報》2022年12月報道，有2型糖尿病患者反饋稱，醫(yī)院將該降糖藥開給減肥人士，甚至導致了部分糖尿病患者陷入買不到藥的困局 。當時司美格魯肽漲價近一倍 ， 仍一針難求 。
小雅嘗試過其他渠道，包括聯(lián)系自稱是生產(chǎn)廠家的醫(yī)藥代表 。醫(yī)藥代表的微信是別人推薦給小雅的，她不確定身份是不是真的，但收到貨以后 ， 她特別查詢了藥品包裝上的追溯碼，確定了藥是真的 。不同渠道的藥價也有差別 。小雅告訴采訪人員，通過藥代需要加錢 ， 加價后大約600多元 。
在打針前，小雅曾到上海一家三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科就診 ， 咨詢藥物使用問題 。令她意外的是，當她告訴醫(yī)生自己沒有糖尿病想要打司美格魯肽時，醫(yī)生似乎完全不意外，也沒特別囑咐這個藥的副作用 。小雅猜測：“可能找他們開這個藥用來減肥的人太多了，醫(yī)生都麻了 。”
暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長、肥胖與代謝病外科主任醫(yī)師王存川在接受澎湃新聞采訪人員采訪時也提到，身邊有很多親戚朋友也有來咨詢能不能開這種藥的 。對于這樣的請求，他都拒絕了，因為不是糖尿病患者，這類處方藥在醫(yī)院系統(tǒng)里根本開不出來 。
“減肥藥的歷史很長了，但發(fā)展到現(xiàn)在，其實總的來說并不令人滿意，或效果不好，或副作用大 ?！蓖醮娲ㄕJ為 ， 每個人都對自己身體的重視程度以及知識結構都不同，有人已經(jīng)嚴重肥胖健康出現(xiàn)明顯問題卻無所謂，也有人體重正?；蛘咧皇巧眢w超重，但卻非常焦慮求醫(yī)問診不停 。GLP-1類藥物提供了減肥的新解決方案，但“藥應該用在需要的人身上”，否則就是濫用了 。
北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、內(nèi)分泌科肥胖與減重專病門診負責人羅櫻櫻向澎湃新聞采訪人員表示 ， 她所在的科室也遇到過一些類似的患者，因為諸如特定職業(yè)等原因對體重要求比較苛刻，想要用司美格魯肽減肥，曾有病人反復掛號要求使用這個藥物 ， 但一定都會對患者首先進行全面充分的評估，對于不適合使用的患者，是絕對不會處方這類藥物的 。
“這個藥物的主要作用機制是抑制食欲，延緩胃排空 。既往所做的關于減重適應證的臨床研究選擇的均為超重或者肥胖的人群 ， 而非正常體重人群 ?！绷_櫻櫻介紹，考慮到我國確實存在一部分肥胖患者 ， 雖然沒有糖尿病，但是合并多種代謝異常，且患者已經(jīng)進行了積極的生活方式改良，仍然難以控制體重，且利拉魯肽及司美格魯肽現(xiàn)已有充分證據(jù)證實其減重效果，在國外也已經(jīng)獲批應用于肥胖人群的減重治療 ， 因此該院內(nèi)分泌科已經(jīng)提前向醫(yī)院相關部門及專家組提交了使用該類藥物輔助肥胖患者減重的資料，在醫(yī)院進行了行政備案 。
目前在該院的肥胖與減重門診 ， 醫(yī)生都會對患者進行充分的病情評估，只有那些經(jīng)醫(yī)生評估后認為確實有必要應用藥物輔助減重、沒有藥物使用的禁忌癥，且已經(jīng)進行了充分的飲食控制、運動調整的患者，醫(yī)生才有可能建議患者使用該類藥物輔助減重，同時還會和患者進行充分的知情溝通 。而對于體重正常的人群 ， 除非患者合并有2型糖尿病，醫(yī)生認為有必要使用該類藥物降糖 ， 否則不會隨意給患者處方該類藥物 。
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