西安門診慢性病費用怎么結算
定點醫(yī)藥機構直接結算：到門診慢性病定點醫(yī)療機構就診或者持定點醫(yī)院開具的處方到慢性病定點零售藥店購藥，發(fā)生的慢性病相關費用(購藥或檢查治療費)可直接結算;
醫(yī)保經(jīng)辦機構結算：由參保單位(城鎮(zhèn)職工)或社區(qū)(城鄉(xiāng)居民)將資料申報到醫(yī)保經(jīng)辦機構進行報銷 。
門慢費用結算流程
一、定點醫(yī)藥機構直接結算
(一)用什么結算?
享受門診慢性病補助參保人員持醫(yī)保電子憑證或醫(yī)保卡或社?？?城鄉(xiāng)居民可持本人身份證) 。
【西安門診慢性病費用怎么結算】(二)去哪里結算?
到門診慢性病定點醫(yī)療機構就診或者持定點醫(yī)院開具的處方到慢性病定點零售藥店購藥，發(fā)生的慢性病相關費用(購藥或檢查治療費)可直接結算 。藥品限定在44種慢性病范圍內(nèi) 。
提示：西安市所有定點醫(yī)療機構(除社區(qū)衛(wèi)生服務站及村衛(wèi)生室外)全部都是慢性病定點醫(yī)療機構 。150家定點零售藥店請戳藍字查看)↓↓↓
(三)怎么結算?
第一步：個人支付費用達到起付標準(職工700，居民350);
第二步：達到起付標準后，按照相應支付比例進行報銷 。
備注：個人自付部分可使用個人賬戶支付(含起付費用)
二、醫(yī)保經(jīng)辦機構結算
(一)結算對象
因急診、異地就醫(yī)等特殊原因，未在定點醫(yī)藥機構直接結算的門診慢性病費用的參保人員 。
(二)結算時間
次年1月1日至3月31日 。
(三)如何結算
由參保單位(城鎮(zhèn)職工)或社區(qū)(城鄉(xiāng)居民)將資料(附件4)申報到醫(yī)保經(jīng)辦機構進行報銷 。
備注：醫(yī)保個人賬戶支付部分不予報銷
附件1
西安市基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表
附件2
西安市基本醫(yī)療保險門診慢性病病種鑒定標準
附件3
醫(yī)保經(jīng)辦機構門診慢性病資格認定申請資料
附件4
醫(yī)保經(jīng)辦機構門診慢性病補助結算申報資料
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