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門診+住院 成都市職工醫(yī)保報銷范圍


門診+住院 成都市職工醫(yī)保報銷范圍


2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)新鮮出爐!
報銷范圍
門診、急診的醫(yī)療費用;
到定點零售藥店購藥的費用;
急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用 。
以下項目不在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi):
(一)服務(wù)項目類 。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù) 。
住院起付標(biāo)準(zhǔn)
三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元職工醫(yī)保報銷比例2016 。
二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元 。
【門診+住院 成都市職工醫(yī)保報銷范圍】一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元 。
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付:90% 。乙類藥品支付75%高精尖支付70% 。
職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元 。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70% 。

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