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湖南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保覆蓋范圍+參保形式+繳費方式

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湖南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保覆蓋范圍+參保形式+繳費方式


城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)在全國范圍內(nèi)普遍建立 ， 以下是湖南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保內(nèi)容 ， 供大家參考 。
一、覆蓋范圍
省內(nèi)城鎮(zhèn)的所有用人單位 ， 包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工 ， 都要參加基本醫(yī)療保險 ， 實行屬地管理 。
二、參保形式
目前 ， 我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險分為兩種參保形式：
一是隨用人單位參保 ， 二是以靈活就業(yè)人員身份參保 。
靈活就業(yè)人員以個人身份繳費參保 ， 參保費用(個人繳納部分和單位繳納部分)全部由個人繳納 ， 在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 。繳費率原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費率確定 ， 納入統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)保統(tǒng)一管理 。
三、繳費辦法
【湖南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保覆蓋范圍+參保形式+繳費方式】城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人按月按規(guī)定共同繳納 。
用人單位的繳費率大致為上年度本單位職工工資總額6%-8%(各統(tǒng)籌地區(qū)略有差異) 。
職工個人繳費率為上年度職工本人工資收入的2% 。按照規(guī)定應(yīng)由社會養(yǎng)老保險機(jī)構(gòu)按月支付退休費的退休人員個人不繳納醫(yī)療保險費 ， 但應(yīng)按規(guī)定繳納職工大病醫(yī)療互助費 。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展 ， 用人單位和職工繳費率可作適當(dāng)調(diào)整 。
四、享受退休人員基本醫(yī)保待遇繳費年限
根據(jù)《省人社廳、省財政廳關(guān)于進(jìn)一步加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(湘人社發(fā)〔2014〕8號) ， 對累計繳費年限男滿30年、女滿25年(2003年1月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或者工作年限 ， 視同基本醫(yī)療保險繳費年限) ， 本省實際繳費年限不低于10年 ， 且達(dá)到國家法定正常退休年齡的退休人員(男滿60周歲 ， 女干部滿55周歲 ， 女工人滿50周歲) ， 方可享受退休人員基本醫(yī)保待遇 。
五、醫(yī)?；饦?gòu)成
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?；饘嵭猩鐣y(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合 ， 基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成 。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分開運行 ， 分別核算 ， 不得互相擠占 。
(一)個人賬戶
職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費 ， 全部計入個人賬戶 。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分 ， 一部分劃入統(tǒng)籌基金賬戶 ， 一部分劃入個人賬戶 。單位繳納的基本醫(yī)療保險費原則上按下列比例劃入職工個人賬戶：45歲以下的按本人上年度工資總額的0.7%左右劃入個人賬戶;46歲以上到退休前的按本人上年度工資總額的1.2%左右劃入個人賬戶;退休人員按繳費單位上年度職工年平均工資的3.4%左右劃入個人賬戶 ， 但本人退休費高于繳費單位上年度職工年平均工資的 ， 按本人上年度退休費的3.4%左右劃入個人賬戶 。具體劃入比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定 ， 但必須控制在用人單位繳費的30%左右 。
個人賬戶用于支付門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費中的個人自付部分 。個人賬戶的本金和利息為個人所有 ， 可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承 ， 一般不得提取現(xiàn)金 。職工調(diào)動工作時 ， 其個人賬戶隨工作關(guān)系一并劃轉(zhuǎn) ， 并繼續(xù)使用 。
個人賬戶查詢方式：持卡到相應(yīng)銀行網(wǎng)點的ATM機(jī) ， 可進(jìn)行醫(yī)保賬戶查詢即可 ， 也可在省醫(yī)保局官微“湘醫(yī)?！鄙线M(jìn)行查詢 。如圖：

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