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湖南貧困人口醫(yī)保特惠傾斜政策


湖南貧困人口醫(yī)保特惠傾斜政策


湖南貧困人口醫(yī)保特惠傾斜政策有哪些?以下是貧困人口的醫(yī)保特惠傾斜政策,供大家參考 。
一、參保資助政策
分為三類:
1、對建檔立卡貧困人口的醫(yī)保個人繳費部分,由各縣市區(qū)給予50%以上的資助;
2、對特困人員的醫(yī)保個人繳費部分,通過醫(yī)療救助渠道全額資助;
3、對最低生活保障對象的醫(yī)保個人繳費部分,通過醫(yī)療救助等渠道給予定額資助,定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各地人民政府確定 。
【湖南貧困人口醫(yī)保特惠傾斜政策】二、住院待遇傾斜政策
在普通居民住院報銷比例的基礎(chǔ)上,將建檔立卡貧困人口、特困人員在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的政策范圍內(nèi)費用(指按項目付費)報銷比例提高10% 。
三、大病保險傾斜政策
將建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對象大病保險起付線比普通居民降低50%;補償比例提高5% 。
貧困人口住院費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷,個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除起付線以后,分四段累計補償:
3萬元以內(nèi)部分補償65%;
3萬元以上至8萬元以內(nèi)部分補償70%;
8萬元以上至15萬元以內(nèi)部分補償80%;
15萬元以上部分補償90%,并且取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線 。如圖:
湖南貧困人口醫(yī)保特惠傾斜政策


四、醫(yī)療救助政策
1、建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療救助政策:
按政策范圍內(nèi)個人年度累計負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用設(shè)置起付線,起付線為4000元,起付線以上部分納入醫(yī)療救助范圍,救助最高限額不超過5萬元 。
2、建檔立卡貧困人口門診醫(yī)療救助政策:
明確將43個特殊病種納入門診醫(yī)療救助(詳見上期推文),起付線為1000元,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的門診醫(yī)療費用按比例予以救助,年度累計救助最高可達(dá)8000元 。其中,社會救助兜底保障一類對象不設(shè)起付線 。
3、特困人口醫(yī)療救助政策:
特困人員在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,按照統(tǒng)籌地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險政策規(guī)定報銷后的基本醫(yī)療自付費用(含起付線以下的部分),由醫(yī)療救助資金統(tǒng)籌解決;在縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)或縣域外住院的,按各縣市區(qū)醫(yī)療救助政策規(guī)定執(zhí)行 。特困人員因病住院首診原則上應(yīng)選擇戶籍所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就近就醫(yī),確因病情需要轉(zhuǎn)診到縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,須按有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) 。
4、低保對象醫(yī)療救助政策:暫按各縣市區(qū)醫(yī)療救助政策規(guī)定執(zhí)行 。

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