不同階段補(bǔ)鐵策略不同0-6個(gè)月
一般情況下，6月齡以內(nèi)的足月寶寶，主要依靠胎兒時(shí)期肝臟所儲(chǔ)存的鐵來(lái)維持體內(nèi)鐵的需要，再加上有母乳或者是奶粉的喂養(yǎng)，這個(gè)階段并不需要額外補(bǔ)鐵 。
當(dāng)然，也有醫(yī)生建議認(rèn)為，4個(gè)月后可以開(kāi)始補(bǔ)充輔食，增加鐵的攝入 。不過(guò)，最好是這個(gè)時(shí)間內(nèi)能夠做一次血清鐵蛋白的檢查 。
另外，低出生體重、早產(chǎn)兒、媽媽妊娠期缺鐵等情況另當(dāng)別論，因?yàn)檫@種寶寶肝臟的鐵不足以維持6個(gè)月就消耗完畢，需要在醫(yī)生的建議下補(bǔ)充鐵劑 。
6個(gè)月之后
在6個(gè)月后這個(gè)階段，寶寶身體生長(zhǎng)加快，血容量擴(kuò)張，對(duì)鐵的需求比之前增加了約9.7毫克，肝臟的鐵不能滿足需要，盡管有母乳喂養(yǎng)，且母乳的吸收率較高（可達(dá)50%以上），但是母乳的鐵含量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，通常是在0.35~0.71毫克/升（世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)）之間，寶寶喝1升母乳最多才攝入0.7毫克的鐵，還有9毫克的缺口 。
另外，即使配方奶有加入鐵，但吸收率低，所以6個(gè)月大之后，就要額外補(bǔ)充強(qiáng)化了鐵的輔食和富含鐵的食物 。
最常見(jiàn)的強(qiáng)化鐵輔食就是米粉，不過(guò)米粉鐵含量差異大，特別是國(guó)外版和國(guó)內(nèi)版的比較 。
其次是富含鐵的食物，食物中的鐵主要分為血紅素鐵和非血紅素鐵，笨爸爸優(yōu)先推薦血紅素鐵，因?yàn)樗奈章时容^高，除了鈣之外，吸收率受膳食其他因素的影響非常小 。
非血紅素鐵在吸收前，必須與蛋白質(zhì)、有機(jī)酸等分離，且需要被還原成二價(jià)鐵才能被吸收，因此吸收率并不理想，容易受到植酸、多酚、鈣的抑制 。
【寶寶需要補(bǔ)鐵嗎?】通常，谷物、堅(jiān)果、蔬菜和水果都含有比較多的非血紅素鐵，但并不是說(shuō)寶寶為了吸收鐵而不能吃這些食物，畢竟還要吸收其他營(yíng)養(yǎng)素 。
富含鐵的食物有哪些？血紅素鐵，主要存在于動(dòng)物性食物中，紅色部位含量尤為豐富，就是常見(jiàn)的紅肉、肝臟、豬血、鴨血等，比如100g豬肝含有22.6mg的血紅素鐵，那么寶寶吃個(gè)10g豬肝泥，大概能吸收2mg的鐵 。
非血紅素鐵主要來(lái)源于植物性食材，黑木耳、紫菜、芝麻、黃豆、豆腐皮、香菇干、葡萄干、核桃等，其中黑木耳和紫菜含量較高，分別達(dá)到97.4mg/100g和54.9mg/100g，在做粥時(shí)，可以適當(dāng)添加這類食材 。
參考一些兒科醫(yī)生給出的數(shù)據(jù)，不同食物中鐵元素的吸收率有比較大的差別 。吸收率高低大概依次是：母乳50%、肉類和肝臟類10%、蔬菜類2%~5%、牛奶和蛋黃0.2%~0.5% 。
這里有幾個(gè)誤區(qū)必須留意 。由于牛奶、蛋黃的鐵元素吸收率比較低，所以它們并不能作為補(bǔ)鐵的最佳選擇，其次是菠菜中含有較多的草酸，會(huì)影響鐵的吸收，再加上它本身鐵的含量也不高，因此也不是最佳來(lái)源 。
所以0.5~3歲的寶寶，除了每日正常飲用母乳或配方奶之外，應(yīng)該以保持食物多樣性的原則進(jìn)行添加輔食：谷物（如米粉、面條）+動(dòng)物性食物（如肝臟、瘦肉、雞蛋）+植物性食物（如蔬菜、水果）+豆類（如黃豆、花生） 。
另外，WHO也建議，這個(gè)年齡段的寶寶應(yīng)該攝入足量的動(dòng)物性食物，每日500mL奶、1個(gè)雞蛋、15~75g的肉禽魚 。
食物多樣性，一方面保持鐵的攝入量足夠，一方面不同的搭配可以確保鐵的吸收率穩(wěn)定，同時(shí)還能讓寶寶攝入更多的其他營(yíng)養(yǎng)，如優(yōu)質(zhì)蛋白、必需脂肪酸、維生素等 。
需要吃補(bǔ)鐵劑額外補(bǔ)鐵嗎？如果寶寶不是缺鐵或者貧血，優(yōu)先推薦食物補(bǔ)鐵，不推薦補(bǔ)鐵劑 。原因是：
1、食物中的鐵吸收率比較高，特別是血紅素鐵，而鐵劑是非血紅素鐵，吸收率相對(duì)差一點(diǎn) 。
2、從配方奶、米粉、肉類食物中已經(jīng)可以攝入足量的鐵了，無(wú)需額外食用鐵劑 。
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