
江蘇醫(yī)惠保1號(hào)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)面向江蘇省所有參保人員,不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類(lèi)型等,均可以購(gòu)買(mǎi) 。
預(yù)約參保時(shí)間:
2021年11月19日起
【無(wú)錫醫(yī)惠保1號(hào)參保條件有哪些?】點(diǎn)擊閱讀:
保障范圍:
一是保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付部分
住院、門(mén)特治療以及使用國(guó)家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,當(dāng)前職工和居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例為80%和70%左右,還有一部分需個(gè)人自付,江蘇醫(yī)惠保1號(hào)保障經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付部分 。該項(xiàng)責(zé)任年度免賠額1萬(wàn)元,“超過(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付65%,“超過(guò)免賠額10萬(wàn)元以上”賠付77%,最高賠付額100萬(wàn)元 。
二是保障基本醫(yī)保保障范圍以外部分
重點(diǎn)保障住院和門(mén)特治療發(fā)生的合理且必須的醫(yī)保目錄外自費(fèi)的藥品和高值醫(yī)用耗材 。該項(xiàng)責(zé)任年度免賠額2萬(wàn)元 ?!俺^(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付55%,“超過(guò)免賠額10萬(wàn)元以上”賠付67%,最高賠付額100萬(wàn)元 。
三是重特大疾病再保障部分
為切實(shí)緩解重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題,對(duì)經(jīng)上述兩項(xiàng)保障責(zé)任保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用再予以賠付(包括免賠額1萬(wàn)元和2萬(wàn)元在內(nèi)的自付和自費(fèi)總費(fèi)用) 。該項(xiàng)保障責(zé)任免賠額5萬(wàn)元,賠付比例為45%,最高賠付額100萬(wàn)元 。
四是部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任
將根據(jù)合同約定,對(duì)部分特殊重特大疾病進(jìn)行補(bǔ)充保障,以進(jìn)一步減輕相關(guān)患者高額費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。
為體現(xiàn)普惠性,醫(yī)惠保1號(hào)不限制既往病史參保,僅規(guī)定首次參保有既往病史的人員,在上述前三項(xiàng)保障部分賠付比例下降10個(gè)百分點(diǎn);參保時(shí)為非既往病史患者,參保以后發(fā)生疾病不降低賠付比例 。
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