“村里的醫(yī)生說我得了白血病，您快幫我看看，這不可能吧……”老人蒼白的臉龐布滿皺紋，焦急地詢問醫(yī)生 。
原來這位老人一直是獨(dú)居，一日三餐吃得很清淡，很少吃肉 。年紀(jì)漸長，牙齒松動(dòng)，蔬菜烹飪的時(shí)間越來越久，通常等到煮軟煮爛才開始吃 。長期如此，老人的臉部毫無血色 。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師江千里仔細(xì)問診，結(jié)合檢查結(jié)果，判斷老人不是白血病，而是營養(yǎng)性貧血 。
淋巴細(xì)胞比率偏高是什么原因（淋巴細(xì)胞比率偏低是什么原因）
長期貧血會(huì)不會(huì)導(dǎo)致白血?。空T發(fā)白血病的因素有哪些？如何預(yù)防？江千里醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)解答 。
白血病是一種惡性的血液系統(tǒng)腫瘤，也被稱為血癌，可以簡單分為急性白血病和慢性白血病 。其實(shí)，白血病有上百種類型，比如熱門電影《我不是藥神》里提到的慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）就是其中一種 。
“惡性的白血病細(xì)胞在骨髓里大量增殖，從而導(dǎo)致骨髓難以造出正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，這三者分別對(duì)應(yīng)貧血、感染和出血 ?！?br /> “增殖持續(xù)進(jìn)行，大量的白血病細(xì)胞開始從骨髓向外遷移，導(dǎo)致人體的肝脾、淋巴結(jié)遭到浸潤，從而形成肝臟、脾臟、淋巴結(jié)腫大 。情況嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)進(jìn)一步侵犯多個(gè)器官，比如進(jìn)入大腦導(dǎo)致中風(fēng)癥狀，出現(xiàn)嘴巴歪斜、眼睛耷拉、偏癱等 ?！?br /> 因此，白血病的主要臨床表現(xiàn)可以囊括為11個(gè)字——貧血、感染、出血、淋巴結(jié)腫大 。
貧血作為臨床表現(xiàn)之一，可按狹義和廣義進(jìn)行區(qū)分 。
狹義的貧血指的是臉色蒼白或蠟黃、頭暈、乏力、心悸，偶爾伴有耳鳴，主要是紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量減少；廣義的貧血不僅包括紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量減少，白細(xì)胞和血小板也有所減少，或者血液系統(tǒng)受到改變 。
貧血是白血病中最常見、最容易被發(fā)現(xiàn)的體征，60%~80%的白血病患者會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀 。
那么，貧血到了哪種程度，需要警惕白血病？
江千里總結(jié)道，胃出血、痔瘡出血、女性月經(jīng)失血等，同樣可能導(dǎo)致貧血，是否與白血病有關(guān)，應(yīng)綜合貧血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、合并有什么癥狀三個(gè)方面進(jìn)行判斷 。
“因此，血常規(guī)是非常重要的診斷貧血和白血病的檢查途徑，有相關(guān)癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因 ?！彼嵵靥嵝?。
《國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)2020》公布的數(shù)據(jù)顯示，白血病是患病人數(shù)最多的兒童腫瘤，占所有腫瘤的57.21% 。
《中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志》的一項(xiàng)流行病學(xué)研究表明，近年來，兒童白血病發(fā)病率逐年上升，重慶10年間平均年增長率為19.6% 。美國SEER數(shù)據(jù)顯示，自1973年以來，兒童白血病的年增長率約1% 。
“在35歲以下腫瘤患者群體中，白血病的比例遠(yuǎn)超其他腫瘤 。35歲以上人群中，年紀(jì)越大越容易得白血病 。”江千里提到，正確把握白血病的易感因素，對(duì)預(yù)防疾病有一定作用 。
白血病的易感因素可分為五類，分別是物理、化學(xué)、生物、免疫、遺傳 。
1、物理因素，包括X射線、γ射線等電離輻射；
2、化學(xué)因素，包括部分藥物、含苯的有機(jī)溶劑、有隱患的房屋裝修建材；
3、生物因素，包括人類T細(xì)胞白血病病毒；
4、免疫因素，包括生活和飲食習(xí)慣、自身免疫病、獲得性免疫功能障礙等導(dǎo)致的免疫力低下；
5、遺傳因素，包括部分相關(guān)染色體異常 。
“接觸有害物質(zhì)、使用非環(huán)保材質(zhì)的飯盒、特殊工種不注意防護(hù)，都有可能增加白血病的發(fā)生率 。”江醫(yī)生補(bǔ)充道 。
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