上一次我們分享了血常規(guī)中白細(xì)胞相關(guān)的內(nèi)容，這次我們分享紅細(xì)胞系統(tǒng)相關(guān)的知識 。
01
紅細(xì)胞
血細(xì)胞壓積（血細(xì)胞壓積偏低）
紅細(xì)胞在常規(guī)化驗(yàn)中英文?？s寫成（RBC），可判斷有無貧血，是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，紅細(xì)胞可負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣，在紅細(xì)胞中運(yùn)送氧氣起關(guān)鍵作用的是血紅蛋白 。
因此不僅要看紅細(xì)胞（RBC）的數(shù)量是否正常，還要看平均紅細(xì)胞所含血紅蛋白量以及血紅蛋白（Hb）總量是否正常 。
紅細(xì)胞(RBC)
男性：（4.0～5.5）×1012/L；
女性：（3.5～5.0）×1012/L；
新生兒：（6.0～7.0）×1012/L 。
紅細(xì)胞↑↑
多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等，另外還有某些腫瘤及真性紅細(xì)胞增多癥 。
紅細(xì)胞↓↓
紅細(xì)胞減少即提示貧血或大量失血 。①紅細(xì)胞生成減少，見于白血病等??；②破壞增多：急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等；③合成障礙：缺鐵、維生素B12的缺乏等 。
02
血紅蛋白
血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細(xì)胞的主要成分，承擔(dān)著機(jī)體向器官組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能 。
其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度 。
血紅蛋白（Hb）
參考值：
男性：120～160g/L；
女性：110～150g/L；
新生兒：180～190g/L 。
生理性↑↑
①常見于大量出汗；
②長時間不喝水；
③高原居民；
④胎兒和新生兒；
⑤劇烈活動、恐懼、冷水浴后等;
病理性↑↑
①連續(xù)嘔吐；
②反復(fù)腹瀉；
③大面積燒傷或者糖尿病酮癥酸中毒及尿崩癥等；
④也可見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病，也見于某些腫瘤，腎臟疾病等 。
生理性↓↓
降低主要是反應(yīng)貧血的情況，孕婦，嬰兒和老年人都可能會出現(xiàn)生理性的下降 。
病理性↓↓
急性或慢性失血所致的貧血，因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血 。
03
紅細(xì)胞平均體積(MCV)
紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)
這3種平均值，是根據(jù)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白測定和紅細(xì)胞比容結(jié)果計算出來的，根據(jù)紅細(xì)胞體積的大小，臨床上把貧血分為三類 。
紅細(xì)胞平均體積(MCV)
正常范圍是82%～100% 。
MCV＞100fl
常見于巨幼細(xì)胞性貧血，最常見由人體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致 。巨幼細(xì)胞性貧血多見于偏食導(dǎo)致葉酸、維生素B12攝入不足；
MCV＜82fl
常見于小細(xì)胞性低色素性貧血 。如鐵劑攝入不夠或流失過多，導(dǎo)致血紅蛋白生成不足，影響了紅細(xì)胞長大 。見于長期挑食、節(jié)食、素食的人以及月經(jīng)過多的女性 。飲濃茶、喝咖啡對鐵的吸收也有影響 。
MCV在82~100fl
常見于“正細(xì)胞性貧血”，臨床也很常見，像腎病透析患者，肝功能損傷、肝炎患者等，這是由于人體造血功能下降，紅細(xì)胞的生成減少所致 。
04
紅細(xì)胞比容(HCT)
紅細(xì)胞所占全血的百分比就是紅細(xì)胞比容 。HCT的測定有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少，臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度 。
HCT降低與各種貧血有關(guān)，因?yàn)榧t細(xì)胞體積大小不同，紅細(xì)胞比容的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行，需同時測定紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度，并用于計算紅細(xì)胞各項(xiàng)平均值才有參考價值 。
05
紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)
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