沉弦緊滯 ， 怎么理解？脈沉 ， 說明病勢在里面 。脈弦 ， 說明脈道緊張 。脈緊 ， 可以主寒 。脈滯 ， 主氣血運行不暢 。
這么一看 ， 我們就知道了 ， 患者這是有寒邪藏于體內(nèi) ， 使得氣血運行滯澀受阻、脈道緊張 。
接下來 ， 還有一個問題——為啥這個患者 ， 從脈象看 ， 既有寒 ， 也有熱？兩者是不是矛盾的？
其實 ， 仔細想 ， 也不矛盾 。寒邪郁滯于內(nèi) ， 郁久則化熱 。熱邪屬陽 ， 主動 ， 必然在其內(nèi)奔突不停 ， 于是就形成了滑數(shù)之脈 。
到這里 ， 我們就清楚了 。其實這個患者 ， 根本問題在于體內(nèi)有寒邪 。而且 ， 這個寒邪 ， 深伏于體內(nèi) ， 患者并沒有外感寒邪的癥狀 ， 比如發(fā)熱、身痛等等 。
寒邪郁滯日久 ， 則化熱 。熱邪在體內(nèi)奔突 ， 再加上脈道因寒凝而緊滯 ， 于是兩相作用 ， 導(dǎo)致患者血壓升高 。
要想解決問題的話 ， 就必須把那一層寒邪去掉 ， 再把那一股熱邪化掉 。你看 ， 這才是解決問題的根本之道啊 。
怎么實現(xiàn)這個目的呢？其實 ， 當時醫(yī)家用的是防風通圣散的化裁 。我們再來看看：
麻黃 ， 桂枝 ， 荊芥 ， 防風 ， 僵蠶 ， 蟬蛻 ， 赤芍 ， 地龍 ， 石膏 ， 黃芩 ， 梔子 ， 大黃 ， 連翹 ， 薄荷 。
這里頭 ， 藥材基本分成兩隊 。一個 ， 是麻黃、桂枝、荊芥、防風、僵蠶、蟬蛻、薄荷 ， 這是用于解表散寒的 。
赤芍、石膏、黃芩、梔子、大黃、連翹 ， 這是用于清里熱的 。
地龍 ， 通絡(luò)清熱 ， 有降血壓的功效 。
如此 ， 患者應(yīng)用以后 ， 因大隊解表藥而發(fā)汗 ， 使得體內(nèi)寒邪得以發(fā)散 ， 又因為清熱藥而下利（拉稀腹瀉） ， 使得熱邪得以化解 。如此 ， 體內(nèi)寒束熱郁的狀態(tài)得以解決 。其血壓自然就可以下降了 。
讀者朋友 ， 這個降壓的思路 ， 你看懂了嗎？
說實在話 ， 高血壓是我們生活中的常見病 。
我們國家 ， 應(yīng)該說是高血壓大國 。中醫(yī)在治療高血壓的時候 ， 往往重視肝腎陰虛、肝陽上亢等問題 。
對上述這種寒邪深伏于體內(nèi)所致的高血壓 ， 幾乎很少提及 。但是從臨床觀察來看 ， 這類患者又不乏其人 。這就要求我們 ， 必須重視這條病因病機 。
其實 ， 這個道理十分容易理解 。高血壓的本質(zhì) ， 是血液沖擊血管的力量增強 。之所以增強 ， 和血管失去彈性、緊張有關(guān)系 。
而感受寒邪 ， 又恰恰是血管緊張、彈性降低的原因之一 。寒邪主收引 ， 主凝滯 。如果把寒邪散出去 ， 血管恢復(fù)了彈性 ， 那患者的血壓自然就正常了 。
由此可見 ， 我們一定要警惕身體受寒啊 。
當然了 ， 這些 ， 也都是我自己的粗淺理解 ， 不一定完全正確 ， 希望您能多批評 。
總而言之 ， 血壓高 ， 很有可能是寒氣重 。高血壓患者 ， 應(yīng)該明白這個道理 。普通人養(yǎng)生 ， 也要對此深有戒備 。
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