曾經(jīng)接診過這樣一個(gè)患兒，小男孩，7歲，因在床上玩耍翻跟頭，姿勢(shì)不當(dāng)，導(dǎo)致頸部扭傷，隨后頸部僵硬，不敢扭轉(zhuǎn)，孩子疼的哇哇叫，他的爺爺奶奶趕緊帶他來進(jìn)行治療 。從當(dāng)時(shí)的CT影像來看，孩子屬于寰樞關(guān)節(jié)半脫位 。
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那么什么是寰樞關(guān)節(jié)半脫位？寰樞關(guān)節(jié)指頸椎部位的第一、第二這兩個(gè)關(guān)節(jié)，而寰樞關(guān)節(jié)半脫位主要是因?yàn)檫@兩個(gè)關(guān)節(jié)之間失去正常的對(duì)合關(guān)系 。一般來講寰樞關(guān)節(jié)半脫位好發(fā)于兒童時(shí)期，在臨床上是導(dǎo)致兒童頭頸部歪斜最常見的原因之一 。
寰樞關(guān)節(jié)半脫位，為什么在兒童群體中常見？主要是因?yàn)閮和鞣矫鏇]有發(fā)育成熟，特別是在骨、關(guān)節(jié)、韌帶和關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)都處在發(fā)育中的狀態(tài)，相對(duì)于成人比較薄弱，所以在內(nèi)外因素刺激下更易發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥、水腫和周圍肌肉痙攣，導(dǎo)致寰、樞關(guān)節(jié)在脫位后脖子歪斜，不敢扭轉(zhuǎn) 。
寰樞關(guān)節(jié)半脫位出現(xiàn)的主要原因?yàn)檠装Y或者外傷造成的，表現(xiàn)為，兒童的頸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，轉(zhuǎn)向健側(cè)的活動(dòng)度基本正常，但無法向患側(cè)轉(zhuǎn)頭 。
所以對(duì)于寰樞關(guān)節(jié)脫位的治療,目的在于復(fù)位 。我當(dāng)時(shí)直接給孩子用了“提拉旋轉(zhuǎn)推頂”手法，進(jìn)行復(fù)位，這個(gè)手法主要針對(duì)頸椎錯(cuò)縫、狹窄，頸椎變直、反弓引起的一系列癥狀 。
毛書歌醫(yī)生給患者正脊復(fù)位治療圖
復(fù)位結(jié)束,還需要一段時(shí)間的恢復(fù) 。在孩子恢復(fù)的過程中，家長(zhǎng)一定要做好孩子心理這塊的工作，由于孩子年齡小，很難理解自身疾病給自己帶來的痛苦，心理上容易產(chǎn)生恐懼感，這樣很不利于孩子病情的康復(fù)，家長(zhǎng)多去給孩子溝通，讓他明白疾病并沒有那么嚴(yán)重，消除孩子緊張不安的心理 。
以下是通過手法復(fù)位治療一周后患兒頸椎部位的一個(gè)對(duì)比圖，經(jīng)復(fù)查,病情明顯好轉(zhuǎn)!
提拉旋轉(zhuǎn)推頂手法治療寰樞關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位前
提拉旋轉(zhuǎn)推頂手法治療寰樞關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位后
兒童寰樞關(guān)節(jié)半脫位的預(yù)防措施：
1、晚上睡覺的時(shí)候不要給孩子用過高的枕頭，因?yàn)楹⒆诱幱谏L(zhǎng)發(fā)育的極端，長(zhǎng)期枕過高的枕頭，容易改變頸椎的正常生理曲度，另外也有可能造成駝背；
2、如果孩子感冒了，不要忘記保護(hù)好孩子的頸部，因?yàn)槲覀兊纳虾粑溃屎淼暮蟊谡檬穷i椎的前沿，咽喉出現(xiàn)炎癥很容易造成寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和頸部保護(hù)性肌緊張或肌痙攣，上述講過，孩子還未發(fā)育完善，很容易因兩側(cè)牽引不平衡導(dǎo)致自發(fā)性半脫位 。所以如果孩子出現(xiàn)感冒后脖子有歪斜的情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院做檢查 。
3、現(xiàn)實(shí)生活中很多孩子都喜歡拿家長(zhǎng)的手機(jī)玩游戲，不給他玩，他還鬧脾氣，但是即便是這樣，也盡量少讓孩子玩手機(jī)、打游戲，尤其不要長(zhǎng)時(shí)間用同一種姿勢(shì)玩手機(jī) 。這樣也很容易導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)部位的不穩(wěn)定 。
4、兒童時(shí)期的孩子一般都比較調(diào)皮，什么動(dòng)作都想嘗試，這時(shí)候家長(zhǎng)要多留意自己的孩子，一定要規(guī)避做任何不利于頸部的危險(xiǎn)動(dòng)作，臨床上造成寰樞關(guān)節(jié)半脫位，多是因?yàn)橥饬υ斐傻?。
【脖子扭傷怎么辦簡(jiǎn)單快速的有效方法 脖子扭傷怎么辦】最后還要再提醒各位家長(zhǎng)一次，一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動(dòng)受到限制，或抬頭無力，或訴說脖子痛，應(yīng)立即就醫(yī) 。
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