
報銷對象:
烏魯木齊基本醫(yī)療保險參保人
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷的范圍有哪些?
參保居民在普通門診、門診特殊慢性病或住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險目錄范圍的才能按規(guī)定報銷 。其中:甲類藥100%納入報銷范圍、乙類藥90%納入報銷范圍、準(zhǔn)予支付診療項目100%納入報銷范圍、部分支付診療項目85%納入報銷范圍(高價材料80%)、服務(wù)設(shè)施費用100%納入報銷范圍 。
參加城鄉(xiāng)醫(yī)保是不是所有的醫(yī)療費用都可以享受醫(yī)保報銷待遇?
參保居民在普通門診、門診慢性病或住院時發(fā)生的費用,列入醫(yī)保范圍的項目才能按規(guī)定予以報銷 ?;踞t(yī)療保險的范圍是指自治區(qū)《藥品目錄》、《診療項目目錄》及《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》(簡稱“三大目錄”) 。超出三大目錄范圍的項目,稱為丙類自費項目,基本醫(yī)療保險不予報銷 。
“三大目錄”項目列入醫(yī)保支付范圍的比例見下表:

【烏魯木齊醫(yī)保報銷對象】注:服務(wù)設(shè)施項目中床位費、采暖費等在目錄價格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的,按照基本醫(yī)療保險的報銷比例支付,超標(biāo)準(zhǔn)的部分由個人自付 。床位費標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)療機構(gòu)11元/天;二級醫(yī)療機構(gòu)9元/天;一級醫(yī)療機構(gòu)7元/天,采暖費標(biāo)準(zhǔn)為2元/天(限新疆采暖期內(nèi)) 。
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