參保繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間
更新時(shí)間：2022.2.8
陜西省城鄉(xiāng)居民2022年度參保集中繳費(fèi)工作已于去年12月底結(jié)束 。由于受疫情等因素影響 ， 有部分城鄉(xiāng)居民未能在集中繳費(fèi)期正常參保繳費(fèi) 。為保障城鄉(xiāng)居民應(yīng)參盡參正常享受待遇 ， 經(jīng)研究決定 ， 延長城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)時(shí)間 。延長繳費(fèi)時(shí)間從2022年1月11日至2月28日 ， 繳費(fèi)渠道為原集中繳費(fèi)期渠道不變 。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按照集中繳費(fèi)期各項(xiàng)政策標(biāo)準(zhǔn) ， 待遇享受期為繳費(fèi)之日的次月起 。
(一)一般人員
一般參保人員須在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 繳費(fèi)后其居民醫(yī)保待遇享受期為參保年度1月1日至12月31日 。超過集中繳費(fèi)期未參保繳費(fèi)的 ， 不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇 。
(二)特殊人員
1.職工醫(yī)保斷保人員
參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加居民醫(yī)保的人員 ， 須在職工醫(yī)保參保地辦理職工停保手續(xù) 。同時(shí) ， 參照新參保繳費(fèi)人員政策 ， 持相關(guān)證件及資料 ， 前往擬參保繳費(fèi)地的稅務(wù)部門 ， 辦理職工醫(yī)保停保年度的居民醫(yī)保參保繳費(fèi) ， 按照當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成繳費(fèi)后 ， 待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起 。
2.新生兒
(1)2022年1月1日起 ， 新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務(wù)部門 ， 使用新生兒本人真實(shí)姓名和身份證明繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 當(dāng)年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費(fèi)途徑繳費(fèi)參保 ， 繳費(fèi)完成后 ， 待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)的次月起至12月31日 。
(2)新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天 ， 如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇 ， 須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇 ， 須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 不能享受對(duì)應(yīng)年度的醫(yī)保待遇 。
3.大學(xué)生
當(dāng)年新入學(xué)大學(xué)生、已入學(xué)的大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù) ， 以學(xué)校(校區(qū))為單位 ， 統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保 ， 自繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇 。
參保年度內(nèi)我市應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生 ， 在我市的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當(dāng)年度12月31日 。畢業(yè)后參加職工醫(yī)?；蜻w出陜西省遷入外省的 ， 按相關(guān)規(guī)定辦理 。
(三)其他
1.未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)、待遇享受期開始后需要參保且政策允許參保的特殊人員 ， 按規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成參保繳費(fèi)后 ， 待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起 。
2.個(gè)人繳費(fèi)享受分類資助的參保人員 ， 應(yīng)在集中繳費(fèi)期參保 ， 未在集中繳費(fèi)期參保的人員 ， 不享受個(gè)人繳費(fèi)分類資助政策 ， 可按照其他特殊人員身份的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后 ， 享受原身份認(rèn)定的醫(yī)保待遇 ， 待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起 。
3.參保年度內(nèi)動(dòng)態(tài)身份變更人員 ， 身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應(yīng)醫(yī)保待遇 。跨月住院期間身份變更人員 ， 當(dāng)次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行 。
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