根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷 。其既包括了通常我們認識的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術錄像,病理切片等資料 。
另外,按照病歷記錄形式不同 , 可區(qū)分為紙質病歷和電子病歷 。電子病歷與紙質病歷具有同等效力 。
法律依據:
《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第二條
病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷 。病歷歸檔以后形成病案 。
《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第四條
【病歷都包括哪些內容】按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質病歷和電子病歷 。電子病歷與紙質病歷具有同等效力 。
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