糖尿病患者在治療過程中,出現(xiàn)高低血糖的情況是非常普遍的,相信很多糖友都知道高血糖是對(duì)身體有危害的,但是對(duì)于低血糖卻沒太多的概念,認(rèn)為低了就喝點(diǎn)飲料或吃的甜食皆可以了 。
這也導(dǎo)致對(duì)低血糖的重視程度遠(yuǎn)比不上高血糖,甚至忽略了低血糖的危害 。

低血糖的原因及危害(低血糖的原因及危害性)
低血糖的危害在于它的不確定性 。低血糖的程度不同,癥狀也會(huì)不同:
每個(gè)人都對(duì)低血糖的反應(yīng)是不相同的,有些人反應(yīng)明顯,有些人并沒有反應(yīng) 。
低血糖癥是指患者血糖水平達(dá)到低血糖標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)還伴有低血糖癥狀;
而低血糖反應(yīng)是一個(gè)臨床概念,指患者具有低血糖的癥狀與體征(如心慌、出汗、手抖等),但對(duì)其血糖值沒有規(guī)定要求,多數(shù)情況下低于正常,但也可以正常或略高 。
長期高血糖會(huì)使人體對(duì)低血糖的反應(yīng)閾值升高,所以長期高血糖的患者如果血糖下降速度快,達(dá)到了因長期高血糖而已經(jīng)上調(diào)了的低血糖反應(yīng)閾值,例如有些人在血糖值為4.2mmol/L的時(shí)候可能就會(huì)產(chǎn)生低感,我們稱之為低血糖反應(yīng) 。
因此,低血糖和低血糖癥是嚴(yán)格按照血糖值判斷的,而低血糖反應(yīng)則不然 。
在一般情況下,對(duì)于糖尿病患者,血糖低于3.9mmol/L即定義為低血糖;而對(duì)于非糖尿病的人群,血糖低于2.8mmol/L時(shí)稱為低血糖 。
葡萄糖是大腦的主要能量來源,嚴(yán)重的低血糖,可以在短短的幾個(gè)小時(shí),造成患者意識(shí)恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐、驚厥甚至昏迷,昏迷持續(xù)6小時(shí)以上,腦細(xì)胞將會(huì)受到嚴(yán)重的不可逆?zhèn)?,?dǎo)致癡呆或者死亡 。
一次嚴(yán)重低血糖事件所帶來的危害,往往會(huì)抵消之前維持血糖所做的一切努力 。
除了對(duì)生命具有威脅,低血糖還會(huì)造成腦損傷,這是不可逆的傷害!
低血糖和高血糖都會(huì)導(dǎo)致腦損傷 。然而,這兩種情況導(dǎo)致神經(jīng)損傷的方式不同 。一般來說,低血糖癥(低血糖)要危險(xiǎn)得多 。極低的血糖會(huì)造成永久性損傷,并在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重的后天性腦損傷(ABI) 。
高血糖也會(huì)損害血管,引起許多問題,從周圍神經(jīng)病變到為大腦供血的小血管問題 。當(dāng)大腦無法獲得所需的全部血液供應(yīng)時(shí),它就會(huì)受損 。隨著時(shí)間的推移,可能會(huì)出現(xiàn)腦損傷癥狀,有時(shí)稱為血管性認(rèn)知障礙或血管性癡呆 。
1型糖尿病患者頻繁出現(xiàn)低血糖水平可導(dǎo)致無意識(shí)低血糖的發(fā)展,從而使患者對(duì)低血糖癥狀脫敏 。
低血糖無意識(shí)可能導(dǎo)致長時(shí)間夜間低血糖,引起抽搐和昏迷,并導(dǎo)致猝死 。嚴(yán)重低血糖最常見于糖尿病患者無意中自行服用超治療劑量的胰島素,可導(dǎo)致潛在的并發(fā)癥,如易怒、注意力不集中、局灶性神經(jīng)功能缺損、精神錯(cuò)亂、嗜睡、昏迷、癲癇發(fā)作和神經(jīng)元死亡 。
在最嚴(yán)重的情況下,低血糖神經(jīng)元死亡發(fā)生在CA1、大腦皮層的皮層II和III層以及背外側(cè)紋狀體中的神經(jīng)元 。海馬神經(jīng)元對(duì)學(xué)習(xí)和記憶尤為重要,認(rèn)知能力受損是低血糖昏迷最常見的后遺癥 。
看似很長的一段話,其實(shí)簡單來說就是,1型糖尿病患者頻繁低血糖后,機(jī)體可能會(huì)適應(yīng)這一反應(yīng),導(dǎo)致身體不敏感,但低血糖的傷害卻依舊存在,尤其是傷害海馬體,這會(huì)損傷人的學(xué)習(xí)能力和記憶力 。
高血糖和低血糖都會(huì)造成認(rèn)知能力受損,也就是俗稱“變傻” 。
高血糖達(dá)到這一目的需要很長的時(shí)間,而低血糖則只需要短暫的那么一小下 。
作為糖尿病患者,除了知道如何應(yīng)對(duì)低血糖情況發(fā)生,更應(yīng)該掌握的是預(yù)防低血糖狀況 。
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