黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征 。正常血清總膽紅素為1.7—17.1μmol/L(0.1—1mg/dl) 。膽紅素在17.1—34.2μmol/L(1—2mg/dl) ， 臨床上常不易察覺(jué) ， 稱(chēng)為隱性黃疸 ， 超過(guò)34.2μmol/L(2mg/dl)時(shí)出現(xiàn)臨床可見(jiàn)黃疸(也稱(chēng)顯性黃疸） 。
新生兒黃疸
新生兒黃疸為新生兒期最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一 。新生兒由于毛細(xì)血管豐富 ， 血清膽紅素超過(guò)85μmol/L(5mg/dl) ， 才出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸 。非結(jié)合膽紅素增高 ， 嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病 ， 造成神經(jīng)系統(tǒng)永久的損害 ， 甚至發(fā)生死亡 。
嬰兒黃疸正常值（嬰兒黃疸正常值標(biāo)準(zhǔn)）
新生兒黃疸的原因
1、膽紅素生成過(guò)多
2、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足
3、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差
4、腸肝循環(huán)的特殊性
新生兒黃疸有病理與生理之分
生理性黃疸的特點(diǎn)
1、一般情況好
2、足月兒出生2—3天出現(xiàn) ， 4—5天達(dá)高峰 ， 5—7天消退 ， 最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3—5天出現(xiàn) ， 5—7天達(dá)高峰 ， 7—9天消退 ， 最遲不超過(guò)4周 。
新生兒生理性黃疸 ， 黃膽指數(shù)正常值:<24小時(shí)≤5mg>
3、生理性黃疸不需要治療
新生兒病理性黃疸的診斷指標(biāo)
1、<>
2、每小時(shí)增加＞0.5mg/dl(8.5μmol/L)或日增＞5mg/dl(85μmol/L) 。
3、足月兒＞2周黃疸不退 ， 早產(chǎn)兒＞4周黃疸不退 。
4、黃疸退而復(fù)出
5、血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl(34.2μmol/L) 。
病理性黃疸的治療
1、病因治療
2、原則上超過(guò)正常指標(biāo)上限、就可以采用光照療法 。超過(guò)20mg/dl(340μmol/L)就必須采用光照療法 。
【嬰兒黃疸正常值標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒黃疸正常值】3、白蛋白、血漿、免疫球蛋白、苯巴比妥、益生菌、十六角蒙脫石、糾酸、菌梔黃等
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