今天不說清熱藥，說瀉藥 。首先說大黃，因為它是瀉藥中應(yīng)用最廣泛的 。大黃，出自《神農(nóng)本草》，是掌葉大黃、唐古特大黃或大黃的根和根莖 。前兩種主要產(chǎn)于青海、甘肅等地，其藥材稱為北大荒 。后者主要產(chǎn)于四川，其藥材
今天不說清熱藥，說瀉藥 。
首先說大黃，因為它是瀉藥中應(yīng)用最廣泛的 。
大黃，出自《神農(nóng)本草》，是掌葉大黃、唐古特大黃或大黃的根和根莖 。前兩種主要產(chǎn)于青海、甘肅等地，其藥材稱為北大荒 。后者主要產(chǎn)于四川，其藥材稱為南大黃或四川大黃 ?；蛟诖耗┣锍跬谄涓案o入藥 。生，或酒炒，酒蒸，炭炒 。
大黃味苦但寒 。屬于大腸、脾、胃、心、肝經(jīng) 。
這種歸經(jīng)大黃能調(diào)理胃腸道、心臟和肝臟 。
大黃具有攻郁、瀉火、解毒、涼血止血、活血化瘀、清濕熱的功效 。
講講大黃的具體運用 。首先瀉下藥肯定最常用于治療便秘 。
①大黃是治療熱郁便秘、高熱、煩躁、腹脹的重要藥物，常與芒硝、枳實、厚樸配伍，以增強通便清熱、行氣消脹的功效 。
我們之前講過，大承氣湯 。
對于氣血陰虛、津液不足的熱性便秘，宜與益氣補血、滋陰生津之品同用，以扶正祛邪 。
②大黃雖然濕冷，但通便力強，但不良反應(yīng)相對較少，所以一些寒性便秘也可以用，只要搭配附子、干姜等溫性藥材即可 。
比如《備急良方》里的溫脾湯，或者《傷寒論》里的大黃附子湯 。
③習(xí)慣性便秘也可以用，但是大黃性寒，所以可以偶爾用，不宜長期使用 。
④沒有便秘，需要輕微清腸者，可用少量大黃緩解 。
它與通常的促進消化的草藥一起用于食物停滯 。
治濕熱痢疾，常與清熱燥濕藥同用 。
與驅(qū)蟲藥配伍，驅(qū)除腸道寄生蟲 。
第二就是借用它的瀉熱的作用 。
大黃能瀉火、解毒、導(dǎo)熱、降逆、斂陰 。
①熱病熱盛，癥見譫妄煩躁者，可伴或不伴便秘 。如《盛輝方》中的方可單獨用于治療發(fā)熱狂躁癥 。常與石膏、黃連、連翹、大青葉等清熱之品同用 。
②治療頭痛、目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等熱證 。
大黃能清肝、胃、心、肺之熱，也能向下導(dǎo)熱 。
如《小兒醫(yī)學(xué)證治決》瀉青丸，與龍膽草、梔子同用，治肝火亢盛引起的目赤腫痛，小兒急性休克 。
第三就是借用大黃涼血止血的作用，來治療血熱妄行引起的出血 。
如《金匱要略》瀉心湯，與黃連秦煌同用，治血熱吐血、鼻衄 。
還可用于熱引起的便血、血尿，常與相應(yīng)的清熱止血藥配伍 。如《石爻腎疏》十惠散，與大薊、大薊、白茅根、側(cè)柏葉同用 。
第四就是用于熱毒瘡瘍及燒燙傷 。
大黃能清熱解毒，瀉下熱毒，活血消腫止痛 。
熱毒瘡癰，內(nèi)外癰皆可用 。
可內(nèi)服或外用，用于治療除癤以外的皮膚癰 。
如補闕肘背，用大黃搗成泥，拌醋敷于癰、腫、癤、癤腫 。
治腸癰腹痛，可與丹皮、桃仁、冬瓜子等解毒消癰、活血止痛之品同用 。
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