長期定時、定量、有規(guī)律地服用降糖藥是“糖友”有效控制血糖的基本要求 。由于糖尿病病人以身患多種疾病的中老年人居多 ， 每天都要服用多種藥物 ， 而每種藥物的用法也不盡相同 ， 再加上年齡大、記憶力較欠佳 ， 所以很容易出現(xiàn)漏服降糖藥的情況 。漏服不同降糖藥 ， 該如何補(bǔ)救？偶爾漏服降糖藥如何補(bǔ)救漏服雙胍類藥物 常用的雙胍類藥物主要是二甲雙胍 ， 此類藥物不增加胰島素分泌 ， 單獨(dú)應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖 。服用雙胍類藥物的患者 ， 漏服發(fā)生在餐后兩小時之內(nèi) ， 如果血糖只是輕度升高 ， 可以通過臨時增加運(yùn)動量來降低血糖而不必補(bǔ)服；如果血糖明顯升高 ， 可以按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服 。要是發(fā)現(xiàn)漏服時已到了下一次服用二甲雙胍的時間 ， 就無需再補(bǔ)服了 。
漏服磺脲類藥物 磺脲類藥物品種繁多 ， 主要可分為短效磺脲類藥物和中、長效磺脲類藥物兩大類 。
短效藥物（如糖適平、美吡達(dá)等）通常要求每餐前半小時服用 。如果您到了進(jìn)餐時才想起來 ， 可以將進(jìn)餐時間往后推半小時 。如果到了飯后兩餐之間才想起來 ， 則需要立即測一個隨機(jī)血糖 ， 若血糖輕度升高 ， 可以增加活動量而不再補(bǔ)服；若血糖明顯升高 ， 可以當(dāng)時減量補(bǔ)服 。如果您到了下一餐前才想起來漏服藥了 ， 那就測一下餐前血糖 ， 如果餐前血糖升高不明顯 ， 就依舊按照原劑量服藥 ， 無需任何改變；如果餐前血糖升高明顯 ， 可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量 ， 以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍 。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下 ， 以免造成低血糖 。
中、長效磺脲類藥物主要有格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)、格列美脲（亞莫利）等 。此類藥物的用法為：每天服用1次 ， 于早餐前半小時服用 。如果您早餐前漏服 ， 快到午餐前才想起 ， 可以根據(jù)血糖情況 ， 按照原來的劑量補(bǔ)服藥物 。如果到了午餐后才想起來 ， 可酌情按原劑量的一半進(jìn)行補(bǔ)服；如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服 ， 則不必補(bǔ)服 ， 以免引起夜間低血糖 ， 此時患者可通過減少晚餐時的進(jìn)食量和進(jìn)行運(yùn)動來控制血糖 ， 等到第二天早餐時再按照計劃正常用藥 。
漏服格列奈類藥物 此類藥物的代表藥是瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力） 。漏服此類藥物的處理方法與短效磺脲類藥物類似 。如果剛吃完飯時想起還沒吃藥 ， 可以立即補(bǔ)服；如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥 ， 應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果決定是否減量補(bǔ)服；如果馬上到下一餐時間了 ， 則要測餐前血糖 ， 若升高不明顯就無須改變用藥和進(jìn)餐量 ， 若血糖升高明顯 ， 可以適當(dāng)增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量 ， 使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍 ， 減少漏服藥物造成的影響 。
漏服α-糖苷酶抑制劑 α-糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖（拜唐蘋、卡博平）和伏格列波糖（如倍欣）等 。此類藥物主要是通過延緩腸道對碳水化合物的吸收來降低血糖（主要是餐后血糖） ， 其正確用法是在進(jìn)餐時與第一口飯同時嚼服 。如果是在進(jìn)餐過程中發(fā)現(xiàn)漏服 ， 應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服；如果是在進(jìn)餐后半小時以內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服 ， 也應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服 ， 但藥效會大打折扣（此類患者可在服藥后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動 ， 以彌補(bǔ)藥效的不足）；如果是在進(jìn)餐結(jié)束半小時以后才發(fā)現(xiàn)漏服 ， 因缺乏作用底物 ， 因而不必補(bǔ)服 。此時患者應(yīng)立即檢測血糖 ， 如果血糖水平只是略高 ， 可通過增加運(yùn)動量來控制血糖水平；如果血糖水平明顯升高 ， 可服用其他短效降糖藥來控制血糖 。
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