“血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、C-肽測定、尿微量白蛋白排泄率……這都什么亂七八糟的 ， 看個糖尿病用得著做這么多檢查嗎？醫(yī)院不會是黑心變著法子讓我過度檢查吧？”剛被診斷出糖尿病的張先生滿臉怨憤 。很多患者都會跟張先生一樣 ， 面對醫(yī)院檢驗科（俗稱化驗室）推出的各種化驗項目 ， 感到很惶惑：全都做吧 ， 費用太高；只做其中一部分吧 ， 又不知道怎么取舍 。一些常用指標(biāo)應(yīng)間隔多長時間查一次更是難以搞清楚 。面對這樣一些問題 ， 用一、兩句話還真難以說清楚 。那么就讓我們先來認(rèn)識一下與糖尿病相關(guān)的較為常用的化驗指標(biāo)有哪些？糖尿病的化驗項目有哪些診斷指標(biāo) ①血糖：該指標(biāo)穩(wěn)定,價格便宜,操作簡便,易于標(biāo)準(zhǔn)化、自動化分析,被常規(guī)廣泛地應(yīng)用 ， 這也是世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定以血糖作為診斷糖尿病的原因 ， 是診斷的主要依據(jù) ， 也是判斷病情和控制情況的主要指標(biāo) 。
【診斷糖尿病，需要做的化驗項目有哪些】 ②口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法 。若空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L,OGTT試驗2小時≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病 。
監(jiān)測指標(biāo) ①糖化血紅蛋白(HbA1c)：它可以反映采血前1～3個月內(nèi)平均血糖水平 ， 是糖尿病患者長期療效監(jiān)測及指導(dǎo)用藥的良好指標(biāo) 。
②糖化血清蛋白：它主要反映測定前近2～3周內(nèi)平均血糖水平 ， 是監(jiān)測糖尿病近期療效的重要指標(biāo) 。試驗不受臨時血糖濃度波動的影響 ， 故為糖尿病患者的診斷和較長時間血糖控制水平的研究 ， 提供了一個很好的指標(biāo) 。同一患者前后連續(xù)檢測結(jié)果的比較更有價值 。
③尿糖：一般情況下 ， 尿糖可以反映出血糖的情況 。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索 ， 但尿糖還受許多其他因素的影響 ， 有時尿糖與血糖并不完全一致 ， 所以不能作為糖尿病診斷的主要依據(jù) ， 而僅作為監(jiān)測指標(biāo) 。
胰島B細(xì)胞功能檢測指標(biāo) ①胰島素的測定：1型糖尿病空腹胰島素很低,有時測不出 。2型糖尿病肥胖者高于正常,明顯增高者提示有胰島素抵抗存在 。采用OGTT-胰島素釋放試驗聯(lián)合檢測 ， 更有助于糖尿病的早期診斷、分型和指導(dǎo)治療 。
②C-肽測定：對于胰島素治療的患者 ， C-肽的變化能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島B細(xì)胞的分泌功能 ， 以決定是否需要繼續(xù)治療 。此外C肽的測定還可用于鑒別低血糖的原因（是因胰島素瘤的過度分泌或因病人自己注射了胰島素）、判定胰島素瘤的切除是否完整或是否轉(zhuǎn)移、胰島移植手術(shù)后的監(jiān)測等 。
糖尿病相關(guān)抗體的檢測 包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體和胰島素自身抗體等 ， 主要用于糖尿病的分型 。健康人以及2型糖尿病患者這三種抗體均呈陰性 。1型糖尿病多呈陽性 ， 其中 ， 谷氨酸脫羧酶抗體診斷價值最高 ， 其出現(xiàn)早 ， 陽性率高達(dá)90％且可持續(xù)多年 ， 不易消失 ， 在糖尿病的預(yù)測、分型、指導(dǎo)治療方面均具有重要的價值 。
糖尿病并發(fā)癥的檢測 ①尿微量白蛋白：糖尿病腎病是一個出現(xiàn)早、易于檢測的并發(fā)癥 。當(dāng)尿微量白蛋白（或者尿微量白蛋白排泄率）半年有兩次增高 ， 提示有早期腎損害 ， 這時如控制好血糖 ， 并及時用藥 ， 腎功能尚可恢復(fù)正常 。
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