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小兒低鉀血癥補(bǔ)鉀原則 低鉀血癥補(bǔ)鉀原則( 二 )


(2)靜脈補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化,心電監(jiān)護(hù),每 2~4 小時(shí)復(fù)查血鉀 。
(3)病情嚴(yán)重,又需限制補(bǔ)液時(shí),可在嚴(yán)密監(jiān)視下,提高濃度達(dá) 60 mmol/L(即 10% 氯化鉀溶于 50 mL 液體中),此時(shí)需選擇大靜脈或中心靜脈插管,過高濃度可致血管收縮造成進(jìn)入困難和疼痛 。
(4)對難治性低鉀血癥,需注意糾正低鎂血癥 。
(5)伴高氯性酸中毒宜用枸櫞酸鉀 。
(6)伴酸中毒時(shí),應(yīng)先糾正低血鉀,再糾正酸中毒 。
其他口服保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯等,一般在腎功能正常時(shí)才可使用 。

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