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多囊卵巢綜合癥需要手術(shù)嗎 有生育需求可考慮進(jìn)行手術(shù)!


多囊卵巢綜合癥需要手術(shù)嗎 有生育需求可考慮進(jìn)行手術(shù)!


我們都知道,許多病癥都能夠通過手術(shù)進(jìn)行治療,而許多患有多囊卵巢綜合癥的患者都會有不孕的煩惱,而且吃藥也不管用,那么多囊卵巢綜合癥需要手術(shù)嗎?多囊卵巢綜合癥需要手術(shù)嗎有生育需求:可做手術(shù) 多囊卵巢綜合癥手術(shù)主要是腹腔鏡下的卵巢電灼或激光打孔手術(shù),通過手術(shù)能夠破壞了卵巢間質(zhì)的卵泡膜和間質(zhì)細(xì)胞,使血清雄激素(T)水平降低;穿刺卵泡后,卵泡液流出,減少或消除了原卵泡中雄激素的影響 。
手術(shù)不僅能夠降低雄激素水平,還有利于紊亂的內(nèi)分泌恢復(fù)正常,從而促使卵泡發(fā)育成熟,引起自發(fā)排卵,從而治療好多囊卵巢綜合癥引起的不孕 。
無生育需求:不用做手術(shù) 多囊卵巢綜合癥手術(shù)主要是為了解決不排卵導(dǎo)致的不孕問題,對于無生育要求的患者而言,是不用做手術(shù)的,建議進(jìn)行保守治療 。
多囊卵巢綜合癥做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎多囊卵巢患者做腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可能會出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn),通常有:
1.卵巢早衰 如果手術(shù)技術(shù)不熟練,就會影響到卵巢的血液供應(yīng),那么在將來可能會引起卵巢早衰、更年期提前等 。
2.手術(shù)粘連 腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)還可能會引起手術(shù)粘連,而粘連之后可能會引起醫(yī)源性不孕 。
3.其他風(fēng)險(xiǎn) 雖然腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)簡單易行,但是手術(shù)、麻醉可能還會引起其他的一些風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,特別是選擇了一些消毒不到位、設(shè)備、技術(shù)落后的不正規(guī)醫(yī)療點(diǎn)時(shí),風(fēng)險(xiǎn)更大 。
多囊卵巢綜合癥建議優(yōu)先保守治療由于腹腔鏡手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),因此在臨床上一般優(yōu)先選擇保守治療 。
保守治療前期通常要通過藥物調(diào)理激素水平,調(diào)理一段時(shí)間后,再持續(xù)監(jiān)測卵泡的大小和成熟度,在合適的時(shí)機(jī)打促排卵針,在打了促排卵針之后的24-48小時(shí)內(nèi)同房,增大受孕幾率 。
如果在藥物治療效果不好,或者在當(dāng)?shù)剡_(dá)不到B超監(jiān)測條件,則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療 。
多囊卵巢要如何治療多囊卵巢綜合征的治療方式依據(jù)年齡、臨床表現(xiàn)、生育要求、目的而不同 。
1.對于肥胖的多囊卵巢綜合征患者來說,最首要和必須的就是降低體重,減輕體重對月經(jīng)、不育的治療效果,與用藥是類似的,能夠緩解月經(jīng)紊亂、無排卵、不育的問題,還能夠改善代謝失調(diào)和冠心病的危險(xiǎn) 。
2.月經(jīng)不規(guī)律者可采用口服避孕藥、孕激素(黃體酮或安宮黃體酮)、外科手術(shù)(診刮、卵巢切除術(shù))、針灸 。
3.不育、需誘導(dǎo)排卵者可采用克羅米芬、脈沖性促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)、外科手術(shù)(卵巢電凝或激光打孔治療) 。
4.多毛和/或痤瘡者可采用口服避孕藥、孕激素(黃體酮或安宮黃體酮)、醋酸環(huán)丙孕酮(商品名達(dá)因-35)、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)抑制卵巢功能、電解脫毛、激光汽化脫毛等物理方式 。
5.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)者可采用促排卵、補(bǔ)充孕激素的方法 。
6.還可以選用中藥恢復(fù)卵巢軸功能 。二甲雙胍為胰島素增敏劑,可以改善以上所有癥狀 。
【多囊卵巢綜合癥需要手術(shù)嗎 有生育需求可考慮進(jìn)行手術(shù)!】

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