運(yùn)動(dòng)作為糖尿病綜合管理的“五架馬車”之一，不僅能幫助控制血糖，還具有改善脂類代謝、心肺功能等好處，是不可或缺的保健手段 。那么，對(duì)糖尿病患者而言，運(yùn)動(dòng)是不是越多越好呢?運(yùn)動(dòng)中又需要注意哪些問(wèn)題呢?運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病病人的益處1) 有利于控制血糖 。運(yùn)動(dòng)能增加肌肉對(duì)血糖攝取和利用，運(yùn)功后肌肉和肝臟還會(huì)攝取大量葡萄糖補(bǔ)充糖原消耗，血糖會(huì)進(jìn)一步下降，中等量運(yùn)動(dòng)降糖作用能夠維持12-17小時(shí) 。
2) 改善脂類代謝 。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉中脂蛋白酶的活性，加速脂肪分解，使血脂中的三酰甘油得到緩解，并提高高密度脂蛋白膽固醇水平 。
3) 有利于控制體重 。運(yùn)動(dòng)能夠消耗熱量，減輕體重，2型糖尿病肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的重要因素，通過(guò)減輕體重可緩解胰島素抵抗 。
4) 增加胰島素敏感性 。胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的重要原因，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增加脂肪、肌肉等細(xì)胞上胰島素受體數(shù)量及與胰島素結(jié)合的能力，從而提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗 。
5) 改善心肺功能 。運(yùn)動(dòng)可以提高最大氧量，是循環(huán)和呼吸功能得到改善，并能增加血管彈性，增強(qiáng)體質(zhì)，改善精神狀態(tài)等 。
6) 給病人帶來(lái)生活的自信心和樂(lè)趣 。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)有講究病情穩(wěn)定的1型/2型糖尿病、超重的2型糖尿病和妊娠糖尿病穩(wěn)定期都應(yīng)該接受運(yùn)動(dòng)治療 。安全有效的運(yùn)動(dòng)方案非常重要：運(yùn)動(dòng)量過(guò)小起不到鍛煉身體的效果;盲目劇烈運(yùn)動(dòng)使體內(nèi)升糖激素水平升高，血糖升高，同時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體，增加酮癥風(fēng)險(xiǎn) 。注射胰島素的患者，運(yùn)動(dòng)前最好將胰島素注射在非運(yùn)動(dòng)區(qū)，以免肢體活動(dòng)使胰島素吸收加快、作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖 。
自我監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)中的適宜心率(次/分鐘)=(220-年齡)×60~70%
適宜感覺(jué)：周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓，尚能交談;
運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖：用于掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與血糖變化的規(guī)律，預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)中低血糖和運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)低血糖;血糖高于15mmol/L不適宜運(yùn)動(dòng)，血糖低于5.6mmol/L,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物;
以若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗、腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng) 。
運(yùn)動(dòng)方式選擇多低強(qiáng)度：購(gòu)物、散步、做操、太極拳、氣功等;
中強(qiáng)度：快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操等;
中高強(qiáng)度：跳繩、爬山、游泳、球類、跳舞等;
運(yùn)動(dòng)時(shí)間巧掌握糖尿病患者每周至少應(yīng)堅(jiān)持3-4次中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);飯后1-2小時(shí)左右開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖;從運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)到運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)整理，每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)持續(xù)30-60分鐘;在達(dá)到理想的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后應(yīng)堅(jiān)持20-30分鐘，這樣才能起到降低血糖的作用;
糖尿病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：
請(qǐng)?jiān)卺t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下選擇合適的計(jì)劃 。每次運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前，要注意選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行熱身 。每次運(yùn)動(dòng)結(jié)束前，注意5-10分鐘的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，不要突然停止 。應(yīng)選擇和腳、舒適的運(yùn)動(dòng)鞋和襪，運(yùn)動(dòng)后注意檢查腳是否有異常 。
運(yùn)動(dòng)最好安排在餐后30分鐘至1小時(shí) 。運(yùn)動(dòng)量大或激烈活動(dòng)時(shí)，以避免運(yùn)動(dòng)中引起胰島素加快吸收所致的低血糖 。如有條件請(qǐng)?jiān)谶\(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)，以掌握自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與血糖變化的規(guī)律 。請(qǐng)?jiān)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，以便出現(xiàn)低血糖時(shí)能夠及時(shí)糾正 。運(yùn)動(dòng)必須與飲食、藥物治療相結(jié)合，合理安排好三者之間的關(guān)系，以獲得最佳治療效 。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意心率變化及感覺(jué)，如輕微喘息、出汗等，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 。若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息 。若休息后仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診 。
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