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如何早期診斷腦梗塞疾??？ 如何早期診斷腦梗塞疾病的發(fā)生

云知道

1、臨床資料：
一般情況：腦梗死患者267例 ， 2004年84例 ， 男81例 ， 女3例 ， 平均年齡69歲（60-78） ， 2005年108例 ， 男102例 ， 女6例 ， 平均年齡68.5歲（58-79） ， 2006年83例 ， 男79例 ， 女4例 ， 平均年齡74歲（65-83） ， 全部病例均符合現(xiàn)行的中華醫(yī)學(xué)會修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn) ， 所有病例資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異不顯著 。
方法：將所有病例按發(fā)病后來診時間分為6小時內(nèi) ， 6-24小時 ， 24小時以后3個時間段 ， 進行統(tǒng)計學(xué)處理 。預(yù)后判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：臨床癥狀消失 ， 肌力恢復(fù)正常;（2）顯效：癥狀有所減輕 ， 肌力恢復(fù)Ⅱ級以上;（3）有效：癥狀有所減輕 ， 肌力恢復(fù)Ⅰ級;（4）無效：病情無變化或死亡 。預(yù)后資料進行統(tǒng)計學(xué)處理 。
2、結(jié)果：
就診時間比較：2004年84例在6小時內(nèi)入院者共55例 ， 占65.47% ， 超過24小時就診者4例 ， 占4.8%;2005年108例 ， 6小時內(nèi)就診者92例 ， 占85.2% ， 超過24小時就診者3例 ， 占2.8%;2006年83例 ， 6小時內(nèi)就診者72例 ， 占86.7% ， 超過24小時就診者1例 ， 占1.2% 。2004年6小時內(nèi)就診率同2005年、2006年比較差異顯著 ， 2005年與2006年比較差異不顯著 。3年中大于24小時就診率比較 ， 有逐漸減少趨勢 。
預(yù)后比較：2004年84例治愈顯效率為62.7% ， 2005年、2006年分別為78.9%和80.2% ， 2004年分別同2005年、2006年比較差異顯著 ， 2005年與2006年比較差異不顯著 。
3、討論
【如何早期診斷腦梗塞疾病？ 如何早期診斷腦梗塞疾病的發(fā)生】腦梗死發(fā)生后1-6小時 ， 病變區(qū)腦組織常無明顯改變 ， 可見部分血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹和病理變化［2］ 。因此 ， 溶栓及相關(guān)治療應(yīng)在6小時內(nèi)的時間窗內(nèi)進行 ， 才有可能挽救缺血半暗帶 。國外報道發(fā)病6小時后治療將嚴(yán)重影響預(yù)后 。這就要求患者在發(fā)病后及時送醫(yī)院 ， 爭取在3-6小時內(nèi)得到針對性治療 。本組統(tǒng)計的病人 ， 大部分是市區(qū)和郊區(qū)農(nóng)村的老年人 ， 部分農(nóng)村老年人受傳統(tǒng)觀念影響 ， 自我健康意識較差 ， 對腦梗死的認(rèn)識不足 ， 很多的老年人在發(fā)病后選擇了臥床觀察 。2004年僅有65.47%的病人能在6小時內(nèi)就診 ， 但2005年以來 ， 隨著人們生活水平的進一步提高 ， 國家對疾病科普教育宣傳力度的加大 ， 以及遍布市區(qū)的急救系統(tǒng)的日趨完善 ， 使人們不但對腦梗死這種疾病有了更全面的認(rèn)識 ， 而且就診也更及時便捷 。因此 ， 對比2004年、2005年及2006年兩年腦梗死患者6小時內(nèi)就診率有顯著提高 ， 兩年的治愈率也明顯提高 。由此可見 ， 加強疾病的科普宣傳 ， 轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊墓逃杏^念 ， 使人們在腦梗死發(fā)病后 ， 能及早到醫(yī)院診治 ， 是改善預(yù)后和降低致殘率的關(guān)鍵 。

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