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合肥市慢性病門診管理暫行辦法全文( 五 )


二十五、重癥肌無力
出現(xiàn)眼外肌、四肢肌、咽喉肌、呼吸肌等受累癥狀,經(jīng)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院臨床確診為重癥肌無力,并符合下列條件之一的:
(一)新斯的明(或騰喜龍)試驗(yàn):陽性;
(二)疲勞試驗(yàn):陽性;
(三)免疫學(xué)檢測:AchR-Ab滴度升高;
(四)胸腺CT檢查:顯示胸腺瘤改變;
(五)肌電圖檢查報(bào)告異常 。
二十六、白塞氏病
出現(xiàn)口腔、眼、生殖器潰瘍及皮膚特征性皮損并反復(fù)發(fā)作與緩解慢性過程,經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診,需要長期治療的 。
二十七、系統(tǒng)性硬化病
經(jīng)腦脊液和核磁共振相應(yīng)檢查、三級(jí)醫(yī)院住院診斷確診,或臨床出現(xiàn)局部浮腫、皮膚硬化、手指屈曲攣縮、Raynaud征陽性、指趾尖端潰瘍、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎等臨床表現(xiàn),經(jīng)三級(jí)醫(yī)院住院確診,并符合下列條件之一的:
(一)X光檢查:肺纖維化、食道運(yùn)動(dòng)功能障礙等內(nèi)臟改變;
(二)肺動(dòng)脈高壓或腎臟病變;
(三)免疫學(xué)檢測:抗Scl-70(+),抗著絲點(diǎn)抗體(+) 。
二十八、肌萎縮
本病種所指的肌萎縮包括多發(fā)性周圍神經(jīng)病、慢性格林巴利綜合征、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、單神經(jīng)?。ǘ喟l(fā)性)引起的肌萎縮 。
有麻木、無力、肌萎縮等周圍神經(jīng)損害的臨床癥狀,肌電圖檢查提示周圍神經(jīng)損害,經(jīng)三級(jí)醫(yī)院住院確診,且病程≥3個(gè)月 。
二十九、彌漫性結(jié)締組織病
本組疾病包括干燥綜合征和炎性肌?。ǘ喟l(fā)性肌炎和皮肌炎) 。
干燥綜合征:經(jīng)三級(jí)醫(yī)院住院確診,并累及血液、肺、腎臟或肝臟等器官損害
炎性肌?。ǘ喟l(fā)性肌炎和皮肌炎):經(jīng)三級(jí)醫(yī)院住院確診,符合以下任何一項(xiàng):①四肢近端肌痛肌無力;②肌電圖示肌源性損害;③肌活檢示肌纖維變性和炎癥反應(yīng)及結(jié)締組織增生;④肌炎特異性抗體陽性 。
三十、銀屑病
經(jīng)二級(jí)甲等及以上皮膚??漆t(yī)師確診為銀屑病,慢性反復(fù)發(fā)作,有連續(xù)一年以上的治療記錄,并符合下列情況之一者:
(一)尋常型銀屑病PASI評(píng)分>5的中重度患者;
(二)關(guān)節(jié)型、膿皰型或紅皮病型 。
三十一、白癜風(fēng)
經(jīng)三級(jí)醫(yī)院皮膚科??漆t(yī)師確診為白癜風(fēng),并符合下列情況之一的:
(一)皮膚累及面部、頸部或雙手背;
(二)皮損累及總面積≥10cm2 。
三十二、結(jié)核病
出現(xiàn)咳嗽、咳血、低熱、午后盜汗等臨床表現(xiàn),經(jīng)專科醫(yī)院或具備收治能力的二級(jí)甲等及以上綜合性醫(yī)院傳染科臨床確診為結(jié)核病,已實(shí)施抗結(jié)核治療,需門診進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療的 。
耐藥性肺結(jié)核需提供藥敏檢驗(yàn)報(bào)告和耐藥治療方案 。
三十三、艾滋病機(jī)會(huì)感染
疾控中心HIV抗體檢測報(bào)告陽性患者 。
三十四、免疫性血小板減少性紫癜
(一)經(jīng)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院住院確診,并排除繼發(fā)性血小板減少癥;
(二)有血小板減少或骨髓象檢查異常的報(bào)告;
(三)符合以下任何一項(xiàng):①潑尼松治療有效;②脾摘除治療有效;③PAIg增多;④PAC增多;⑤血小板壽命測定縮短 。
三十五、晚期血吸蟲病
(一)有血吸蟲病疫水或疫區(qū)接觸、生活史;
(二)存在肝硬化的臨床癥狀、體征或影像學(xué)依據(jù),或存在血吸蟲病引起的胃腸道癥狀或體征;
(三)存在腸道、肝臟、腦組織或血清中病原學(xué)證據(jù) 。
三十六、小兒腦癱
經(jīng)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院診斷為腦性癱瘓,年齡≤7周歲的小兒,需長期門診治療的 。
三十七、再生障礙性貧血
經(jīng)三級(jí)醫(yī)院診斷為慢性再生障礙性貧血或重型再生障礙性貧血(病情穩(wěn)定期) 。

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